免疫治疗：肺癌患者的新生命线

肺癌，作为一种全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，一直是医学领域重点攻克的难题。长期以来，传统的手术、放疗和化疗在肺癌治疗中发挥了重要作用，但对于许多患者而言，治疗效果仍不尽如人意。近年来，免疫治疗的出现为肺癌患者带来了新的曙光，开启了生命的新希望。

肺癌是一种起源于肺部组织的恶性肿瘤，主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。肺癌的发生与多种因素有关，如吸烟、空气污染、职业暴露等。随着病情进展，肺癌细胞可能通过血液和淋巴系统扩散至全身，导致预后不良。

传统的治疗方法，如手术、放疗和化疗，主要通过直接杀伤肿瘤细胞或抑制其生长来治疗肺癌。然而，这些方法往往伴随较大的副作用，且对部分患者效果有限。此外，一些肺癌细胞可能对治疗产生耐药性，导致治疗效果下降。

免疫治疗是一种新兴的肺癌治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。与传统治疗不同，免疫治疗主要针对肿瘤微环境中的免疫逃逸机制，恢复免疫系统对肿瘤的监控和清除功能。目前，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法和癌症疫苗等。

免疫检查点抑制剂是一类靶向免疫检查点分子的单克隆抗体，如PD-1、PD-L1和CTLA-4等。这些分子在肿瘤微环境中发挥抑制免疫反应的作用，使肿瘤细胞逃避免疫系统的监控。免疫检查点抑制剂通过阻断这些分子的活性，解除免疫抑制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能。

过继性细胞疗法是从患者体内分离、扩增和修饰具有抗肿瘤活性的免疫细胞，然后重新输回患者体内的治疗方法。通过基因工程技术，可以增强T细胞对肿瘤抗原的识别和杀伤能力，提高治疗效果。

癌症疫苗通过诱导机体产生针对肿瘤特异性抗原的免疫应答，增强免疫系统对肿瘤的攻击。癌症疫苗可分为预防性疫苗和治疗性疫苗，前者主要针对健康人群，后者则用于肿瘤患者。

免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗选择，显著提高了部分患者的生存质量和生存期。然而，免疫治疗并非适用于所有患者，其疗效与肿瘤的免疫微环境、患者的基础免疫状态等因素密切相关。此外，免疫治疗也可能引起免疫相关不良反应，需要密切关注和合理管理。

总之，免疫治疗作为一种新兴的肺癌治疗方法，为患者带来了新的希望。随着研究的深入和治疗策略的优化，免疫治疗有望进一步提高肺癌患者的治疗效果和生存获益。未来，免疫治疗与其他治疗手段的联合应用，有望实现肺癌治疗的个体化和精准化，为患者提供更加有效的治疗方案。

蔡维泺

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区