复发卵巢癌并发症：预防与治疗的新视角

卵巢癌作为妇科最常见的恶性肿瘤之一，其复发率高达70%以上，给患者带来极大的痛苦和生存挑战。本文将探讨复发卵巢癌的并发症、预防及治疗进展，以期为患者提供更全面、科学的治疗新视角。

复发卵巢癌的并发症

腹腔积液 复发卵巢癌常侵犯腹膜，导致腹水产生，影响患者的呼吸功能和消化功能，严重时甚至出现肾功能衰竭。腹腔积液还会导致患者腹胀、腹痛等症状加重，影响生活质量。

肠梗阻 卵巢癌复发时，肿瘤可能侵犯肠道，导致肠梗阻。患者会出现腹痛、恶心、呕吐、便秘等症状，严重时需外科手术干预。

出血 复发卵巢癌侵犯血管时，可导致阴道出血、尿血等，严重影响患者的生活质量和预后。

感染 肿瘤复发导致局部组织缺血、坏死，容易继发感染，出现发热、腹痛等症状，严重时可危及生命。

恶液质 复发卵巢癌患者多伴有消瘦、乏力、贫血等恶液质表现，严重影响患者的生活质量和生存期。

复发卵巢癌并发症的预防

规范初始治疗 规范的手术和化疗是降低卵巢癌复发的关键。初次手术应尽量达到R0切除，术后辅助化疗至少6个周期。对于高危患者，可考虑在化疗结束后加用靶向药物维持治疗，以延长无瘤生存期。

定期随访和监测 卵巢癌患者治疗后应定期复查，包括肿瘤标志物、彩超、CT等，一旦发现复发迹象，及时干预。对于复发高风险患者，可考虑行PET-CT检查，提高复发的检出率。

生活方式干预 健康的生活方式可降低复发风险。合理膳食，增加富含抗氧化剂的食物摄入；戒烟限酒；适量运动，提高身体免疫力，都有助于降低卵巢癌复发风险。

复发卵巢癌并发症的治疗进展

二次手术 对于复发时病灶局限、可切除的患者，可考虑行二次减瘤手术，以减少肿瘤负荷，改善预后。但需严格把握手术指征，避免无谓的手术创伤。

个体化化疗 根据复发卵巢癌患者的具体情况，选择个体化的化疗方案。可采用铂敏感、非铂敏感方案，或根据基因检测结果，选择靶向药物联合化疗。

靶向治疗 针对复发卵巢癌患者的BRCA基因突变、HRD状态等，可选择PARP抑制剂、抗血管生成药物等靶向治疗，提高疗效，减少不良反应。

免疫治疗 免疫治疗在复发卵巢癌的治疗中显示出良好的应用前景。通过PD-1/PD-L1抑制剂等，调动机体的免疫应答，有望成为复发卵巢癌治疗的新选择。

总之，复发卵巢癌的并发症给患者带来极大的痛苦，严重影响预后。通过规范的初始治疗、定期随访监测、生活方式干预等，可降低复发风险，预防并发症的发生。对于已经出现并发症的患者，应积极采取个体化的综合治疗措施，尽可能改善患者的生活质量和预后。随着医学技术的不断进步，相信未来复发卵巢癌的治疗将取得更多的突破，为患者带来更多的希望。

陈炜博

苏州大学附属第二医院三香路院区