边缘区B细胞淋巴瘤：淋巴结受累与疾病进展

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的约10%。该病通常以淋巴结受累为特征，其生物学行为相对惰性，但随着病情进展，患者的预后和治疗策略会发生变化。

淋巴结受累是MZL最常见的临床表现，典型表现为无痛性、进行性增大的淋巴结肿大。这种肿大可能首先出现在颈部、腋窝或腹股沟区域。随着病情进展，淋巴结受累的范围可能逐渐扩大，波及全身多个部位。此外，MZL患者还可能出现全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等。

MZL的治疗策略取决于疾病的分期、患者的年龄和整体健康状况。对于早期、局限性病变的患者，常用的治疗方法包括局部放疗和手术切除。局部放疗可以有效地控制局部病变，缓解症状，提高生活质量。手术切除则适用于部分病变较为局限的患者，尤其是当病变较大或引起压迫症状时。

对于晚期、广泛受累的患者，常用的治疗手段包括全身化疗和靶向治疗。化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和增殖，延长生存期。靶向治疗则针对肿瘤细胞特定的分子靶点，如CD20单抗，可以特异性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。近年来，免疫治疗也成为MZL治疗的新兴方向，通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

总之，MZL的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、健康状况等多方面因素，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，MZL患者的预后也在不断改善。患者应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，争取获得最佳的治疗效果。

刘雅恬

江苏省肿瘤防治研究所