利妥昔单抗在滤泡性淋巴瘤治疗中的角色

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是成人中最常见的一种非霍奇金淋巴瘤类型，其特征为淋巴结和骨髓中滤泡中心B细胞的克隆性增殖。近年来，随着对疾病分子机制的深入理解，滤泡性淋巴瘤的治疗策略也取得了显著进步。利妥昔单抗作为一类药物，在滤泡性淋巴瘤的治疗中扮演了至关重要的角色。

利妥昔单抗是一种靶向CD20的单克隆抗体，CD20是一种在正常和恶性B淋巴细胞表面表达的磷脂鞘糖蛋白。它通过多种机制发挥作用，包括直接诱导B细胞凋亡、抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）作用以及补体依赖性细胞毒性（CDC）。这些作用机制使得利妥昔单抗能够有效地针对肿瘤细胞，同时对正常细胞的影响较小。

在滤泡性淋巴瘤的治疗中，利妥昔单抗常与其他化疗药物联用，形成所谓的R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松），临床研究已证实这种联合疗法能够提高患者的生存质量和总体生存率。此外，对于复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者，利妥昔单抗的应用同样显示出良好的疗效和耐受性。

尽管利妥昔单抗在滤泡性淋巴瘤的治疗中取得了显著成效，但其长期应用可能会引起某些不良反应，包括输液反应、感染风险增加和血液学毒性。因此，医生在制定治疗方案时需综合考量患者的具体情况和风险收益比。

总之，利妥昔单抗作为滤泡性淋巴瘤治疗中的关键药物，显著提高了患者的治疗效果和生活质量。随着对滤泡性淋巴瘤发病机制的进一步研究，未来可能会有更多的靶向疗法出现，为患者带来更多的治疗选择。

陈燕平

东南大学附属中大医院