非霍奇金淋巴瘤中的华氏巨球蛋白血症：疾病进展与治疗

华氏巨球蛋白血症（WM）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），以淋巴浆细胞的增殖为特征，通常表现为血清单克隆性免疫球蛋白增多。本文将探讨WM的疾病进展和当前的治疗策略。

疾病进展

华氏巨球蛋白血症通常进展缓慢，早期可能无症状或症状轻微。随着病情发展，可能出现以下症状：乏力、体重减轻、淋巴结肿大、贫血、出血倾向和高粘滞血症。WM的确诊依赖于血液和骨髓检查，以识别单克隆免疫球蛋白和淋巴浆细胞。

治疗策略

治疗方案的选择需根据患者的病情严重程度、症状、年龄和总体健康状况。常见的治疗方法包括：

观察等待

：对于无症状或症状轻微的患者，可选择观察等待，定期监测病情变化。

化疗

：对于症状明显或病情进展的患者，化疗是常用的治疗手段。常用的化疗药物包括烷化剂、嘌呤类似物和皮质类固醇。

靶向治疗

：针对B细胞受体信号通路的靶向治疗，如CD20单克隆抗体，已被证明对WM患者有效。

免疫调节剂

：如雷利度胺，可调节免疫系统，对WM患者具有治疗潜力。

造血干细胞移植

：对于年轻且适合的患者，造血干细胞移植是一种潜在的治愈性治疗手段。

支持性治疗

：包括输血、血浆置换和止痛等，用于缓解症状和改善生活质量。

结论

华氏巨球蛋白血症作为一种非霍奇金淋巴瘤，其治疗需综合考虑多种因素。随着医学的发展，新的治疗方法不断涌现，为WM患者提供了更多的治疗选择。患者应在医生指导下，选择最适合自己的治疗方案，以期获得最佳治疗效果和生活质量。

陈铁牛

张家界市人民医院