胰腺癌的隐蔽迹象：早期发现的重要性

胰腺癌，这个消化系统中的“隐形杀手”，因其早期症状不明显而难以早期发现。本文将深入探讨胰腺癌的隐蔽迹象、早期发现的重要性以及预防措施。

胰腺癌的隐蔽性

胰腺癌之所以难以早期发现，主要是因为其早期症状缺乏特异性，常被误认为是消化系统的其他疾病。胰腺癌的常见症状包括：

腹痛

：由于胰腺位于上腹部，疼痛感可放射至背部，常被误认为是胃痛。这种疼痛通常在进食后加剧，且持续时间较长。

黄疸

：胰腺癌可能导致肿瘤压迫胆管，使得胆汁排泄受阻，进而出现黄疸。黄疸表现为皮肤和眼睛的黄染，是胰腺癌较为明显的症状之一。

体重下降

：胰腺癌患者由于肿瘤消耗体内营养，常出现体重不明原因的下降。这种体重下降通常伴随食欲减退和全身乏力。

消化不良

：胰腺功能受损会影响食物的正常消化和吸收，导致消化不良。患者可能出现脂肪泻、腹胀和吸收不良等症状。

血糖异常

：胰腺癌可能导致胰岛素分泌异常，引起血糖波动。糖尿病患者如果血糖控制突然变差，应警惕胰腺癌的可能。

脂肪泻

：胰腺分泌的胰酶对脂肪的消化至关重要。胰腺癌导致胰酶分泌不足，可引起脂肪泻，表现为大便中脂肪滴增多。

胰腺癌的早期发现

胰腺癌的预后极差，五年生存率仅为5-8%。然而，早期胰腺癌患者经过手术治疗后，五年生存率可提高至20-30%。因此，早期发现胰腺癌至关重要。对胰腺癌的高危人群进行定期筛查，如长期吸烟者、糖尿病患者、有胰腺炎病史者等，有助于提高胰腺癌的早期诊断率。常用的筛查手段包括：

影像学检查

：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现胰腺肿瘤。对于高危人群，定期进行胰腺影像学检查是必要的。

肿瘤标志物检测

：CA19-9是目前最常用的胰腺癌肿瘤标志物。虽然其特异性不高，但与其他检查手段联合使用，有助于胰腺癌的早期诊断。

内镜超声

：对于影像学检查可疑的病例，内镜超声可以进行更精确的胰腺病变评估，并可在必要时进行穿刺活检。

胰腺癌的预防

在预防胰腺癌方面，我们应从生活方式入手：

均衡饮食

：增加膳食纤维摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。膳食纤维有助于减少胰腺癌的风险，而高脂肪、高糖食物可能增加胰腺癌的风险。

戒烟限酒

：烟草和酒精是胰腺癌的明确危险因素。戒烟和限制酒精摄入可以降低胰腺癌的风险。

保持体重

：肥胖是胰腺癌的独立危险因素。通过合理饮食和适量运动保持健康体重，可以降低胰腺癌的风险。

控制血糖

：糖尿病患者应积极控制血糖，以降低胰腺癌风险。高血糖水平可能增加胰腺癌的风险。

避免慢性胰腺炎

：长期酗酒、胆石症等可引起慢性胰腺炎，增加胰腺癌风险。积极治疗相关疾病，避免胰腺炎反复发作，有助于降低胰腺癌风险。

定期体检

：对于有胰腺癌家族史的人群，定期进行胰腺相关检查，有助于早期发现胰腺病变。

总结

胰腺癌的早期症状隐蔽，容易被忽视。对高危人群进行定期筛查，以及改善生活方式，是预防胰腺癌的关键。只有早期发现和及时治疗，才能提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。通过提高公众对胰腺癌早期症状的认识，我们可以更好地对抗这一“隐形杀手”。

徐传财

苏州大学附属第一医院总院