认识肾癌早期症状

肾癌，作为泌尿系统肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率均呈上升趋势。了解肾癌的早期症状对于早期诊断和及时治疗至关重要。本文将详细介绍肾癌的早期症状，以提高公众的健康意识。

血尿：血尿是肾癌最常见的症状之一，约40%的患者会出现。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿，通常为间歇性，可能伴有血块。血尿的出现可能与肿瘤侵犯肾盂、肾盏等结构有关。一旦出现血尿，应尽快就医检查，明确诊断。

腰痛：肾癌患者常伴有腰部疼痛，疼痛性质可为钝痛或隐痛，多发生在患侧。腰痛可能与肿瘤侵犯周围组织或神经有关，严重时可放射至同侧腹股沟。持续的腰痛应引起重视，及时就医检查。

肿块：随着肿瘤体积增大，部分患者可在腹部触及到肿块。肿块质地坚硬，边界不清，活动度差。如发现腹部肿块，应高度警惕肾癌的可能，及时就医检查。

体重减轻：部分肾癌患者会出现体重减轻、食欲减退等全身症状。这些症状可能与肿瘤消耗体内营养物质、影响食欲等因素有关。体重明显下降，尤其是在短时间内体重急剧下降，应引起重视，及时就医检查。

发热：肾癌患者可出现低热或中度发热，可能与肿瘤坏死、感染等因素有关。持续发热且原因不明时，应考虑肾癌的可能，及时就医检查。

贫血：肾癌患者可出现贫血症状，如乏力、面色苍白等，可能与肿瘤出血、消耗性因素等有关。贫血可能是肾癌较晚期的表现，应引起重视，及时就医检查。

肾功能异常：部分肾癌患者可出现肾功能异常，如血清肌酐升高、尿素氮升高等。肾功能异常可能与肿瘤侵犯肾实质或压迫肾盂、肾盏有关。出现肾功能异常时，应警惕肾癌的可能，及时就医检查。

尽管肾癌早期症状缺乏特异性，但一旦出现上述症状，应及时就医检查，明确诊断。常用的检查手段包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及尿液细胞学检查、血肿瘤标志物检测等实验室检查。B超可初步了解肾脏的形态、结构，发现肾脏占位性病变。CT和MRI可进一步了解肿瘤的大小、范围、侵犯情况等，为临床分期和治疗提供依据。尿液细胞学检查可发现脱落的肿瘤细胞，有助于明确诊断。血肿瘤标志物如乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等可在肾癌患者中升高，有助于评估病情。

早期发现、早期治疗是提高肾癌患者生存率的关键。手术仍是肾癌治疗的主要手段，包括肾切除术和肾部分切除术。肾切除术是将整个肾脏切除，适用于肿瘤局限于肾脏的情况。肾部分切除术是将肿瘤及其周围部分正常肾脏切除，适用于肿瘤较小、局限于肾脏表面的情况。对于不能手术或晚期肾癌患者，可采用靶向治疗、免疫治疗等综合治疗措施。靶向治疗通过抑制肿瘤生长和血管生成，抑制肿瘤进展。免疫治疗通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞。

总之，提高对肾癌早期症状的认识，有助于实现肾癌的早期诊断和治疗，改善患者的预后。公众应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医检查，明确诊断。同时，定期体检，尤其是有肾癌高危因素的人群，如吸烟、肥胖、高血压等，更应重视肾脏健康，做到早发现、早治疗。通过积极的预防和治疗措施，相信我们能够降低肾癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

胡雪梅

四川省人民医院