卵巢癌预防：识别症状与早期治疗的必要性

卵巢癌是妇科肿瘤中较常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。本文将从卵巢癌的认识、高危因素、症状表现、诊断方法、预防策略及治疗手段等方面进行全面解析，旨在提高公众对卵巢癌的认识，促进早期发现与干预。

卵巢癌的认识

卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞或其内部的生殖细胞，是一种恶性肿瘤，能够侵犯其他器官和组织。由于卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入晚期。因此，了解卵巢癌的相关知识，对于提高预防和早期诊断至关重要。

卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，占所有卵巢癌的约90%。卵巢癌的预后与分期密切相关，早期卵巢癌的五年生存率可达90%以上，而晚期卵巢癌的五年生存率则显著下降。

高危因素

卵巢癌的高危因素主要包括以下几点：

年龄：卵巢癌多发于50岁以上的女性，随着年龄的增长，发病风险逐渐增加。

遗传因素：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险较高。此外，家族中有多位亲属患卵巢癌或乳腺癌的女性也属于高危人群。

内分泌因素：未曾生育、长期使用激素替代治疗等内分泌因素可能增加卵巢癌的风险。

其他因素：如肥胖、吸烟、长期接触化学物质等也可能与卵巢癌的发生有关。

症状表现

卵巢癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现以下症状：

腹部不适或疼痛：随着肿瘤的生长，可能会引起腹部不适或疼痛。

腹胀：肿瘤压迫周围组织，导致腹部胀满感。

食欲减退：肿瘤消耗机体能量，患者可能出现食欲减退、体重下降等症状。

尿频：肿瘤压迫膀胱，导致尿频、尿急等症状。

便秘或腹泻：肿瘤压迫肠道，可能引起便秘或腹泻。

月经不规律：卵巢癌可能影响内分泌功能，导致月经不规律。

由于这些症状与许多非恶性肿瘤相似，因此容易被忽视。一旦出现上述症状，应及时就医，排除卵巢癌的可能。

诊断方法

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和组织病理学检查：

影像学检查：常用的影像学检查包括盆腔超声、CT扫描和MRI。盆腔超声是首选的筛查方法，可初步判断卵巢是否有肿块。CT和MRI则有助于了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。

组织病理学检查：通过活检或手术切除标本进行病理分析，以确定肿瘤的性质。病理检查是诊断卵巢癌的金标准。

此外，血清肿瘤标志物如CA-125、HE4等也可以作为辅助诊断手段。但需注意，这些标志物并非特异性很高，仅可作为参考。

预防策略

定期体检：定期进行妇科检查和盆腔超声，有助于发现卵巢的异常情况。建议50岁以上的女性每年进行一次盆腔超声检查。

遗传咨询：对于有家族遗传史的女性，可进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险。若携带BRCA1/2基因突变，可在医生指导下进行预防性卵巢切除。

健康生活方式：保持健康的饮食和适量的运动，有助于降低卵巢癌的风险。建议多吃蔬菜水果，少吃高脂肪食物，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

避免长期使用激素替代治疗：长期使用激素替代治疗可能增加卵巢癌的风险。如需使用，应在医生指导下进行，并定期评估风险。

治疗手段

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗：

手术：手术是卵巢癌治疗的主要手段，目的是尽可能切除肿瘤。手术方式包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。全面分期手术适用于早期卵巢癌，包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除等。肿瘤细胞减灭术适用于晚期卵巢癌，旨在尽可能切除肿瘤，减轻症状。

化疗：化疗是手术后的辅助治疗，有助于消除残留的癌细胞。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗方案需根据患者的具体情况制定。

靶向治疗：靶向治疗是针对特定分子靶点的治疗，可以提高治疗效果。目前常用的靶向药物包括PARP抑制剂、抗血管生成药物等。靶向治疗需在医生指导下进行，并定期评估疗效和副作用。

此外，放疗、免疫治疗等也可作为辅助治疗手段。治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案。

结语

卵巢癌虽然早期症状不明显，但通过提高公众对卵巢癌的认识，定期体检，以及采取适当的预防策略，可以提高早期发现和治疗的机会，降低卵巢

石磊

唐河县人民医院