营养状况恶化与肾病患者感冒易感性的科学解释

肾脏疾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康构成了严重的威胁。肾病患者由于肾脏功能受损，常常面临营养状况的恶化，这种变化不仅影响患者的整体健康，还可能导致对感冒等常见疾病的易感性增加。本文将从科学角度探讨这一现象及其对疾病治疗的影响，并提出相应的营养支持和治疗策略。

肾脏是人体重要的排泄器官，承担着清除体内废物、调节电解质平衡和分泌激素等重要功能。当肾脏功能受损时，会导致蛋白质、电解质等营养物质代谢异常。蛋白质是构成人体免疫系统的基础，其代谢异常可能导致免疫球蛋白合成减少，影响机体免疫反应。此外，电解质失衡，如钠、钾等异常，会影响细胞内外环境的稳定，进而影响免疫细胞功能。

肾病患者的食欲下降和消化吸收功能受损，可能导致维生素和微量元素摄入不足。维生素C、锌等营养素对维持正常免疫功能至关重要，缺乏可能使患者更易受到感冒病毒侵袭。研究发现，肾病患者血清维生素C和锌水平普遍低于健康人群，与其免疫功能低下密切相关。

肾病患者的慢性炎症状态可能增加其对感冒病毒的易感性。炎症反应导致机体释放大量细胞因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些因子可能影响免疫细胞活性和功能，降低机体对感冒病毒的防御能力。此外，炎症状态还会导致蛋白质分解加速，进一步加重营养不良。

肾病患者可能因长期服药而影响肝肾功能，部分药物可能具有免疫抑制作用，进一步降低患者抵抗力。治疗肾病时，医生需综合考虑药物对患者免疫功能的影响，并采取相应措施保护患者免疫状态。例如，糖皮质激素是常用的免疫抑制剂，长期使用可能导致免疫功能低下，增加感染风险。

肾病患者的营养状况恶化与感冒易感性增加存在密切关系。治疗肾病过程中，应重视患者营养支持，合理调整饮食结构，补充必要营养素，提高患者免疫能力，减少感冒等并发症发生。医生和患者都应关注药物对免疫功能的潜在影响，并在必要时调整治疗方案。

为了降低肾病患者的感冒易感性，改善其生活质量，可以采取以下综合措施：

营养评估：定期对肾病患者进行营养评估，了解其营养状况，为制定个性化营养治疗方案提供依据。评估内容包括体重、BMI、血清白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白等指标。

饮食调整：根据患者营养状况，调整饮食结构，增加优质蛋白质、维生素和微量元素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬果等。限制钠盐摄入，以减轻水肿和高血压。

营养补充：对于营养不良的患者，可适量补充蛋白质、维生素和微量元素等营养素，如蛋白粉、维生素C、锌等。补充时需注意剂量和时机，避免过量摄入。

药物调整：对于长期服药的肾病患者，医生需密切关注药物对肝肾功能和免疫功能的影响，必要时调整药物种类和剂量。与患者充分沟通，权衡药物疗效和副作用。

健康教育：加强对肾病患者的健康教育，提高其对营养和免疫重要性的认识，鼓励其积极配合治疗和饮食调整。教育内容包括营养知识、饮食禁忌、药物副作用等。

定期随访：对肾病患者进行定期随访，监测其营养状况和免疫功能，及时调整治疗方案，降低感冒等并发症的风险。随访内容包括体重、血压、生化指标、免疫功能等。

心理支持：给予肾病患者必要的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。鼓励家属参与患者的治疗和护理，为其提供情感支持。

总之，通过科学合理的营养支持和综合治疗措施，可以有效改善肾病患者的营养状况，提高其免疫能力，降低感冒等并发症的发生，从而改善其生活质量。这需要医生、患者及家属的共同努力和密切配合。让我们携手为肾病患者的健康保驾护航！

朱永超

河源市深河人民医院