靶向治疗与免疫治疗：滤泡性淋巴瘤治疗的新方向

滤泡性淋巴瘤（FL）属于B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种类型，其特点是肿瘤细胞源自于B淋巴细胞的滤泡中心细胞。该疾病的病因复杂，涉及遗传、病毒感染等多种因素。在分子水平上，Bcl-2基因重排是FL的特征性标志，这种基因重排导致Bcl-2蛋白的过表达，进而抑制细胞凋亡，促使肿瘤细胞的持续增长。

临床表现方面，FL患者的症状多样，可能包括无痛性淋巴结肿大、疲劳、体重减轻等。诊断FL需要综合临床表现、病理学检查和影像学检查。病理学检查中，滤泡性结构和特征性细胞形态是诊断的重要依据。影像学检查，如CT或PET-CT，有助于评估病变的分布和分期。

治疗FL的传统方法包括化疗和生物治疗。化疗主要通过药物抑制肿瘤细胞的增殖，而生物治疗则利用生物制剂，如利妥昔单抗，针对特定的分子靶点进行治疗。近年来，随着对FL分子机制的深入了解，靶向治疗和免疫治疗成为了研究的热点。

靶向治疗主要针对FL中特定的分子异常，如Bcl-2抑制剂，通过阻断Bcl-2的功能，恢复细胞凋亡途径，从而达到治疗目的。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

这些新疗法的发展为FL患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些传统治疗效果不佳的患者。然而，靶向治疗和免疫治疗也有其局限性和潜在的副作用，需要在专业医生的指导下进行个体化治疗。随着研究的深入，我们期待这些新疗法能够为FL患者带来更好的治疗效果和生活质量。

闻朋浩

南阳南石医院北院区