肠癌与腹部包块：症状识别与诊断

大肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解肠癌的症状及其发展原理，对于早期识别和及时治疗至关重要。肠癌在早期往往缺乏明显症状，但随着病情进展，一系列症状开始显现，为患者和医生提供了诊断的线索。

首先，排便习惯的改变是肠癌常见的早期信号。患者可能会经历大便次数的增多，每天数次，这可能是由于肿瘤刺激肠道导致。其次，大便性状的改变也不容忽视，包括大便变细、变扁，甚至出现血便或黏液便。这些改变可能是由于肿瘤对肠腔的压迫或侵犯所致。肿瘤生长导致肠腔狭窄，大便通过时受到挤压，形成细条状或扁平状。肿瘤表面破裂出血，混入大便中，形成血便。肿瘤分泌黏液，与大便混合，形成黏液便。

腹痛或腹部不适也是肠癌患者常见的症状之一，可能表现为隐痛或持续性疼痛。肿瘤生长导致肠腔狭窄，肠内容物通过受阻，引起肠痉挛性疼痛。肿瘤侵犯周围组织，引起持续性疼痛。腹部包块的出现，通常是在肠癌晚期，肿瘤体积增大，可以触及到的腹部肿块。肿瘤侵及肠壁全层，与周围组织粘连，形成质地坚硬的肿块。

此外，肠梗阻的症状，如腹胀、呕吐、便秘等，也可能在肠癌进展到一定程度时出现。肿瘤导致肠腔狭窄，肠内容物通过受阻，引起肠梗阻症状。贫血和全身症状，如体重下降、乏力、低热等，反映了肠癌对全身的影响。这些症状可能是由于慢性出血或肿瘤消耗所致。肿瘤侵犯血管，引起慢性出血，导致贫血。肿瘤消耗机体营养物质，引起体重下降、乏力。肿瘤释放炎性因子，引起低热。

一旦患者出现上述症状，应立即就医，并进行相关检查，如电子结肠镜检查和肛门指诊检查，以明确诊断。电子结肠镜检查是诊断肠癌的重要手段，它可以直接观察到肠道内部的情况，发现肿瘤并进行活检。肛门指诊检查则是一种简单快捷的方法，通过检查直肠下端，有时可以发现肿瘤的存在。这些检查对于肠癌的早期诊断和治疗至关重要，有助于提高患者的生存率和生活质量。

综上所述，了解肠癌的症状及其发展原理，对于早期识别和及时治疗肠癌至关重要。一旦出现上述症状，患者应及时就医，进行相关检查，以便及早进行积极的对症治疗，提高治愈的可能性。肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗等。手术切除是根治肠癌的主要手段，对于早期肠癌，手术切除后可获得较好的预后。对于中晚期肠癌，可采用放疗、化疗等综合治疗手段，以控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。同时，患者还应注重生活方式的调整，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肠癌的复发风险。

此外，肠癌的预防也不容忽视。定期进行肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，有助于及早发现肠癌。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可降低肠癌的发病风险。对于有肠癌家族史的高危人群，更应加强筛查和预防，以降低肠癌的发病率和死亡率。

总之，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其防治工作任重道远。了解肠癌的症状及其发展原理，提高公众的防癌意识，加强肠癌的筛查和预防，对于降低肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为提高肠癌患者的生存率和生活质量而不懈奋斗。

顾晓怡

东南大学附属中大医院