多发性骨髓瘤患者如何预防和管理感染风险

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性血液肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞异常增生，导致免疫功能降低，从而使得患者易受到各种感染的侵袭。本文将探讨多发性骨髓瘤患者如何预防和管理感染风险。

首先，理解多发性骨髓瘤如何导致感染风险增加至关重要。MM患者由于骨髓中异常浆细胞的大量增殖，正常血细胞生成受阻，导致白细胞计数降低，从而减弱了机体对感染的防御能力。此外，MM患者可能出现贫血和血小板减少，进一步影响机体的免疫功能和止血能力。

预防感染的首要步骤是识别和避免感染源。患者应避免接触已知的感染源，如感冒和流感患者，以及可能被污染的食物和水源。个人卫生的维护也是预防感染的关键，包括勤洗手、保持伤口清洁和干燥。对于MM患者来说，定期的口腔护理也是非常重要的，因为口腔是细菌容易滋生的地方。

支持性治疗是管理感染风险的重要组成部分。这包括维持水电解质平衡、营养支持和血液制品的输注，以增强患者的体质和抵抗力。在必要时，医生可能会开具抗生素预防性治疗，以减少特定感染的风险。

化疗是多发性骨髓瘤治疗的主要手段，但同时也可能进一步抑制患者的免疫功能。因此，在化疗期间，患者需要更加严格的感染预防措施，并密切监测任何感染迹象。

免疫调节治疗通过激活或增强机体的免疫反应来对抗感染。这一治疗方法可以辅助化疗，帮助患者更好地控制感染风险。

多学科协作的综合治疗是改善多发性骨髓瘤患者生活质量和预后的关键。患者需要血液科、感染科、营养科等多个科室的医生共同协作，制定个性化的治疗和护理计划，以最大限度地减少感染风险。

总结来说，多发性骨髓瘤患者预防和管理感染风险需要综合考虑避免感染源、个人卫生、支持性治疗、化疗期间的感染预防、免疫调节治疗以及多学科协作的综合治疗。通过这些措施，可以显著降低感染风险，改善患者的生活质量和预后。

关晶

天津医科大学总医院