胰腺癌的晚期症状

胰腺癌，作为恶性肿瘤中的一种，其发病率逐年上升，对人类健康构成了严重威胁。尤其是晚期胰腺癌，由于肿瘤已经广泛扩散，治疗难度加大，患者的生活质量和预后往往不容乐观。以下是胰腺癌晚期可能出现的一些主要症状及其科学解释，以及对治疗和预防的一些建议。

腹痛和腹部不适

：胰腺癌晚期最常出现的临床症状之一。随着肿瘤体积的增大，它可能压迫周围的神经和器官，造成持续性或间歇性的腹痛和不适感。尤其在进食后，由于胰腺参与消化过程，症状可能加剧。胰腺的功能之一是分泌消化酶，帮助食物的消化和吸收。当胰腺受到肿瘤的侵犯，正常的消化功能会受到影响，从而导致腹痛和腹部不适。

黄疸

：胰腺癌晚期可能导致胆汁流动受阻，引发黄疸。肿瘤压迫胆管后，胆汁无法顺利流入小肠，导致皮肤和眼睛出现黄染、尿液颜色加深及粪便颜色变浅。这是因为胆汁中含有胆红素，正常情况下，胆红素通过胆管排入小肠，参与消化过程。当胆管受到压迫，胆红素无法正常排出，就会在体内积累，导致黄疸症状。

体重下降

：胰腺癌影响胰腺功能，导致消化酶分泌减少，食物消化吸收不良，体重因此下降。同时，肿瘤的生长消耗了大量的体内营养和能量，也会导致体重减轻。胰腺癌患者由于消化吸收不良，摄入的食物无法充分利用，导致营养不良，体重下降。

胃肠道症状

：胰腺癌晚期患者可能伴有恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠道症状。这些症状可能与肿瘤压迫胃肠道或胰腺功能不全有关。胰腺癌侵犯胃肠道，可能导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。同时，胰腺分泌的消化酶减少，也会影响食物的正常消化，导致便秘或腹泻。

腹水

：肿瘤侵犯腹膜可能导致腹水积聚，患者可能出现腹部膨胀、呼吸困难等症状。腹水是由于腹膜受到刺激，分泌过多的液体积聚在腹腔内。胰腺癌晚期，肿瘤可能侵犯腹膜，导致腹水的形成。

肝功能异常

：随着肿瘤的进展，胰腺癌患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素等指标升高。这是因为肿瘤压迫胆管，影响胆汁的正常流动，导致胆汁淤积，影响肝脏的功能。

糖尿病

：胰腺癌可能破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少，从而引发糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。胰腺中的胰岛细胞负责分泌胰岛素，调节血糖水平。胰腺癌侵犯胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖无法正常调节，从而引发糖尿病。

血栓形成

：胰腺癌晚期患者血液处于高凝状态，容易发生血栓形成。患者可能出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。这是因为胰腺癌患者体内可能存在某些促进血液凝固的物质，导致血液处于高凝状态，容易发生血栓。

胰腺癌晚期症状的多样性与肿瘤的侵犯范围和患者的个体差异有关。对于出现上述症状的患者，应及时就医，明确诊断，并积极治疗，以改善生活质量和延长生存期。治疗胰腺癌晚期，除了控制病情进展，提高患者的生活质量和延长生存期同样重要。治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗等，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

此外，加强胰腺癌的预防和早期筛查对降低其危害至关重要。通过健康的生活方式、定期体检和对高风险人群的针对性筛查，可以在一定程度上提高胰腺癌的早期发现率，从而为患者争取更多的治疗机会和更好的预后。健康的生活方式包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等。定期体检可以及时发现胰腺的异常情况，为早期诊断和治疗提供机会。对于有胰腺癌家族史、长期糖尿病患者等高风险人群，应进行针对性的筛查，如胰腺超声、CT、MRI等影像学检查，以及肿瘤标志物检测等。

总之，胰腺癌晚期的治疗和预防是一项系统工程，需要多学科的合作和患者的积极配合。通过综合治疗和早期筛查，可以提高胰腺癌患者的生存质量和生存期，降低胰腺癌的危害。作为医学科普工作者，我们有责任向公众普及胰腺癌的知识，提高公众对胰腺癌的认识，为胰腺癌的防治工作贡献力量。

曹玉风

青岛市海慈医疗集团(海慈医院本部)