边缘区B细胞淋巴瘤：最新化疗与免疫治疗进展

边缘区B细胞淋巴瘤是一种起源于成熟B淋巴细胞的恶性肿瘤，其特点是肿瘤细胞在生发中心边缘区域增生。该病通常表现为淋巴结肿大，病程进展缓慢，但晚期可侵犯骨髓并导致全身性症状。随着医学研究的不断深入，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗已取得显著进展，特别是在化疗和免疫治疗领域。

化疗是边缘区B细胞淋巴瘤的主要治疗手段之一。传统的化疗方案主要基于烷化剂，如环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（CHOP方案）。近年来，随着新药的研发，一些新的化疗药物和方案不断涌现，如利妥昔单抗、苯达莫司汀等。利妥昔抗单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，可与CHOP方案联合使用，显著提高疗效。此外，苯达莫司汀作为一种烷化剂，对老年患者具有较好的耐受性和疗效。

免疫治疗是近年来淋巴瘤治疗领域的热点。免疫治疗通过激活或增强机体的免疫反应来杀伤肿瘤细胞。在边缘区B细胞淋巴瘤中，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法。免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1、CTLA-4等负性免疫调节信号，增强T细胞的抗肿瘤活性。目前已有多种免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出较好的疗效和安全性。CAR-T细胞疗法通过基因工程技术将患者自身的T细胞改造成特异性识别并杀伤肿瘤细胞的“定制化”细胞，已在部分难治性或复发的边缘区B细胞淋巴瘤患者中取得突破性进展。

综上所述，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗已取得显著进展，新型化疗药物和方案以及免疫治疗的涌现为患者带来了更多治疗选择和希望。未来，随着更多临床试验的开展和新药的研发，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗效果有望进一步提高。

窦雪

山东省肿瘤防治研究院