靶向药物与免疫治疗：胃癌治疗的新希望

胃癌，这一全球范围内常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学领域的一大挑战。随着医学技术的飞速发展，靶向药物和免疫治疗在胃癌治疗领域取得了显著进展，为患者带来了新的治疗希望。

靶向治疗的原理是识别癌细胞特有的分子标志物，将药物精准地送达至目标细胞内，减少对正常细胞的损害。在胃癌治疗中，靶向药物主要通过抑制肿瘤生长和扩散所需的特定信号通路，达到抑制肿瘤的效果。常见的分子靶点包括HER2、VEGF、EGFR等。HER2过表达的胃癌患者接受HER2靶向治疗，能够显著延长生存期和提高生活质量。曲妥珠单抗是一种针对HER2过表达胃癌患者的靶向药物，其通过特异性结合HER2蛋白，阻止HER2介导的信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

免疫治疗则是一种激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞的治疗方法。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的重要一类，它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸机制，恢复免疫系统对肿瘤的识别和杀伤功能。免疫治疗在胃癌治疗中的应用，为部分患者带来了持久的疗效。纳武利尤单抗是一种PD-1抑制剂，其通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，部分胃癌患者可从免疫治疗中获益。

未来的研究将聚焦于靶向药物与免疫治疗的联合应用，以期通过多途径、多机制的协同作用，进一步提高治疗效果。联合治疗策略有望克服单药治疗的局限性，为胃癌患者提供更有效的治疗选择。有研究显示，HER2靶向药物与PD-1抑制剂的联合应用，可增强对HER2阳性胃癌患者的疗效。联合应用不同作用机制的靶向药物，如HER2抑制剂与VEGF抑制剂的联合，也可能为HER2阳性胃癌患者带来更好的治疗结果。

靶向药物和免疫治疗的兴起，为胃癌治疗带来了革命性的变化。通过精准打击癌细胞和激活患者自身的免疫系统，这些新疗法有望改善治疗效果，延长患者生存期，并提高生活质量。随着研究的不断深入，我们有理由相信，这些新疗法将为胃癌患者带来更多的治疗希望。未来，通过个体化、精准化的治疗方案，结合靶向药物和免疫治疗，有望进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量，为攻克胃癌这一顽疾带来新的曙光。

值得注意的是，胃癌的早期诊断和治疗至关重要。内镜检查是发现胃癌的重要手段，通过内镜可以直观地观察胃黏膜的异常变化，发现早期胃癌。此外，胃癌的高危人群，如有家族史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者等，应定期进行胃癌筛查，以便早发现、早治疗。

总之，胃癌的治疗已经取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。未来，我们需要在基础研究、临床试验和个体化治疗等方面持续努力，以期为胃癌患者提供更有效、更安全的治疗手段，改善患者的预后和生活质量。同时，加强胃癌的预防和早期筛查，降低胃癌的发病率和死亡率，也是我们面临的重要任务。

胃癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，需要多学科、多领域的合作和努力。通过不断探索和创新，我们相信，未来胃癌的治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的希望和福音。让我们携手同行，在胃癌治疗的道路上不断前进，为攻克这一顽疾贡献力量。

胡依民

中国医学科学院血液病医院团泊院区