血管介入治疗：肺癌患者的新治疗选择

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点领域。对于早期非小细胞肺癌（NSCLC），外科手术切除是首选的治疗方法，但许多患者在确诊时已处于晚期，失去了手术机会。在这种情况下，传统的放疗和化疗效果有限，因此，血管介入治疗作为一种非手术治疗手段，逐渐受到重视，并为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

血管介入治疗是一种局部治疗方法，通过导管将药物直接输送到肿瘤血管，以减少全身副作用，同时提高病灶的药物浓度。这种治疗方法主要针对晚期或不能手术切除的肺癌患者，尤其是那些对传统放化疗不敏感或有严重合并症的患者。

血管介入治疗的原理包括： 1.

局部药物灌注

：通过导管将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高肿瘤局部药物浓度，增强杀伤肿瘤细胞的能力。 2.

栓塞治疗

：使用栓塞材料阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤组织缺血、缺氧，进而坏死。 3.

消融治疗

：利用射频、微波或冷冻等物理方法直接破坏肿瘤细胞。

血管介入治疗的优势在于： -

靶向性

：直接作用于肿瘤，减少对正常组织的损害。 -

副作用小

：与传统化疗相比，减少了全身性副作用。 -

适应症广

：适用于多种类型的晚期肺癌患者，尤其是那些不能耐受手术或放化疗的患者。

然而，血管介入治疗也存在一定的局限性和风险，如可能引起局部组织损伤、感染、出血等并发症。因此，在决定治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的特性。

血管介入治疗的适应症包括但不限于： - 晚期非小细胞肺癌患者，特别是那些不能手术或放化疗的患者。 - 对传统放化疗不敏感的患者。 - 有严重合并症，不能耐受常规治疗的患者。 - 肿瘤血管丰富，适合进行血管介入治疗的患者。

在实施血管介入治疗前，医生会对患者进行全面评估，包括肿瘤的大小、位置、血管供应情况以及患者的整体健康状况。此外，医生还会评估患者的凝血功能、肝肾功能等，以确保患者能够安全接受治疗。

治疗过程中，患者会被给予局部或全身麻醉，医生通过皮肤穿刺，将导管插入血管，然后通过血管造影技术，找到肿瘤的供血动脉。接着，医生会将药物或栓塞材料注入肿瘤供血动脉，或者使用消融设备直接作用于肿瘤。

治疗后，患者需要接受密切的监测和随访，以评估治疗效果和及时处理可能出现的并发症。此外，患者可能需要接受辅助治疗，如化疗、放疗或靶向治疗，以增强治疗效果。

尽管血管介入治疗为晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择，但需要在专业医生的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，血管介入治疗的方法和效果也在不断优化，为肺癌患者带来更大的生存希望。

总之，血管介入治疗作为一种新兴的非手术治疗手段，在晚期肺癌的治疗中显示出了一定的优势和潜力。然而，这种治疗方法并非适合所有患者，需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的特性。在专业医生的指导下，选择最合适的治疗方案，才能为患者带来最大的生存获益。随着对肺癌发病机制的深入研究和治疗技术的不断创新，我们有理由相信，未来将有更多有效的治疗方法出现，为肺癌患者带来新的希望。

汤丽娜

上海市第六人民医院