急性浆细胞白血病化疗副作用管理：科学护理指南

急性浆细胞白血病（Acute Plasmablastic Leukemia, APL）是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，其特征表现为异常浆细胞的快速增殖，常伴随贫血、出血、感染和骨痛等症状。这种病症的治疗以化疗为主，然而化疗过程中不可避免地会产生一系列副作用，因此，科学有效的护理管理显得尤为重要。

化疗是急性浆细胞白血病的主要治疗手段，其目的是通过化学药物消灭白血病细胞，防止病情进展。然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。骨髓抑制表现为白细胞、红细胞和血小板减少，增加患者感染和出血的风险。胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，严重影响患者的食欲和营养摄入，进而影响治疗效果和生活质量。

针对化疗引起的骨髓抑制，护理人员需密切监测患者的血常规，及时发现异常变化，并根据医生指导给予相应的药物治疗，如白细胞生长因子等，以减轻骨髓抑制的症状。同时，患者应加强个人卫生，预防感染，包括定期洗手、避免接触感染源等措施。

胃肠道反应的管理关键在于预防和缓解症状。护理人员应指导患者合理安排饮食，避免油腻、辛辣食物，选择易消化、营养丰富的食物，以减轻胃肠道负担。必要时，可使用止吐药物和抗腹泻药物缓解症状。

除了生理上的副作用管理，心理支持也是护理中不可忽视的一环。化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动，护理人员应提供心理疏导，帮助患者建立积极应对疾病的心态，提高治疗依从性。

总之，急性浆细胞白血病患者化疗期间的副作用管理是一个复杂而细致的过程，需要多学科团队的协作和科学护理指南的指导。通过综合管理化疗副作用，可以减轻患者的痛苦，提高治疗效果，改善生活质量。

赵艺鸿

吉林市人民医院