了解口腔癌：头颈肿瘤中的一种常见类型

口腔癌是头颈部肿瘤中较为常见的一种，对患者的生命健康构成巨大威胁。本文旨在全面解析口腔癌的相关知识，包括其成因、症状、诊断和治疗方法，以期帮助患者和家属更深入地认识这一疾病，为治疗和康复提供参考。

口腔癌的成因

口腔癌的确切成因尚不完全明确，但众多研究已表明，吸烟、饮酒、不良饮食习惯和口腔卫生不良等因素可能显著增加患口腔癌的风险。吸烟和饮酒均能导致口腔黏膜的长期刺激和损伤，进而增加癌变的风险。不良饮食习惯，如过多摄入腌制食品和高温烧烤食品，也可能增加口腔癌的风险，因为这些食品中含有大量亚硝酸盐和致癌物质。口腔卫生不良可能导致口腔炎症和感染，长期刺激下可能诱发口腔癌。此外，某些病毒感染，如人乳头状瘤病毒（HPV），已被证实与口腔癌的发生有关，尤其是与口腔鳞状细胞癌有关。

口腔癌的症状

口腔癌早期症状较为隐蔽，患者常常忽视，导致病情延误。随着病情发展，患者可能出现以下症状：口腔内疼痛、溃疡不愈、出血、肿胀、口腔内肿块、言语和咀嚼困难、颈部淋巴结肿大等。口腔内疼痛和溃疡不愈是口腔癌早期较为常见的症状，但常被误认为是普通口腔溃疡。出血和肿胀可能是肿瘤侵犯血管或组织所致。口腔内肿块是口腔癌较为典型的症状，随着肿瘤的增大，可能影响言语和咀嚼功能。颈部淋巴结肿大可能是肿瘤转移的表现，提示病情较为严重。

口腔癌的诊断

口腔癌的诊断主要依赖于临床检查、影像学检查和病理活检。

临床检查：医生会进行详细的口腔检查，观察口腔内有无异常肿块、溃疡等。对于可疑病变，医生会进行活检，取组织样本进行病理检查。

影像学检查：影像学检查如CT、MRI、PET-CT等有助于评估肿瘤的大小、范围和是否有淋巴结转移。CT和MRI能够清晰显示肿瘤与周围组织的关系，评估肿瘤的侵犯范围。PET-CT能够评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。

病理活检：病理活检是确诊口腔癌的金标准。通过取肿瘤组织进行显微镜检查，确定肿瘤的性质（良性或恶性）和类型（鳞状细胞癌、腺癌等）。病理检查还能评估肿瘤的分化程度和侵袭性，为治疗方案的选择提供依据。

口腔癌的治疗方法

口腔癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。治疗方案的选择需综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的年龄和身体状况等因素。

手术：手术是治疗口腔癌的首选方法，通过切除肿瘤组织及周围一定范围的正常组织，以彻底去除癌细胞。手术方式包括局部切除术、根治性切除术和综合切除术等。术后可能需要进行组织重建和功能重建，以恢复口腔的正常功能。

放疗：放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。放疗可作为手术前后的辅助治疗，缩小肿瘤、控制病情进展或降低复发风险。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗也可作为主要治疗手段。

化疗：化疗是利用抗癌药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。化疗可作为手术前后的辅助治疗，提高手术成功率和降低复发风险。对于晚期或转移性口腔癌患者，化疗可作为主要治疗手段，缓解症状、延长生存期。

总之，口腔癌是头颈部肿瘤中的一种常见类型，具有较高的发病率和死亡率。了解口腔癌的相关知识，对于早期发现、及时治疗和改善预后至关重要。患者应积极配合医生的诊疗方案，同时改善生活习惯，加强口腔卫生，以降低口腔癌的发生风险。只有医患共同努力，才能战胜口腔癌这一顽疾。

李小勤

眉山市人民医院东坡院区