胰腺癌影像学检查的必要性：基于腹痛与黄疸症状的考量

胰腺癌，作为一种高度恶性的消化道肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成了巨大威胁。本文将从疾病原理的角度出发，深入探讨腹痛和黄疸这两种胰腺癌常见症状的临床意义，并阐述胰腺影像学检查的必要性。

首先，腹痛是胰腺癌最常见的早期症状之一，其发生率约为60%-90%。胰腺癌引起的腹痛多位于上腹部，呈持续性、进行性加重的特点。这种疼痛可能放射至腰背部，严重影响患者的生活质量。腹痛的发生提示肿瘤体积较大，侵犯周围组织，预后较差。因此，对于40岁以上出现上腹痛的患者，尤其是不明原因的持续性上腹痛，应高度怀疑胰腺癌的可能，及时进行胰腺影像学检查。

其次，无痛性黄疸是胰腺癌的另一常见症状，发生率约为50%-70%。胰腺癌引起的黄疸多为阻塞性黄疸，是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻所致。这种黄疸多呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒、尿黄、粪便变浅等表现。无痛性黄疸的发生同样提示肿瘤体积较大，侵犯周围组织，预后较差。因此，对于40岁以上出现无痛性黄疸的患者，尤其是合并上腹痛者，应高度怀疑胰腺癌的可能，及时进行胰腺影像学检查。

除了腹痛和黄疸，胰腺癌还可能伴有其他症状，如消瘦、食欲不振、恶心呕吐等。这些症状的出现也应引起警惕，及时就医检查。值得注意的是，胰腺癌早期症状较为隐匿，易被忽视或与其他消化道疾病混淆，导致延误诊断和治疗。

胰腺影像学检查对于胰腺癌的诊断和分期具有重要意义。常用的胰腺影像学检查方法包括腹部超声、CT、MRI等。腹部超声无创、简便，可作为胰腺癌的初步筛查方法。CT和MRI能够更清晰地显示胰腺及周围组织结构，对肿瘤的大小、范围、有无远处转移等情况做出准确评估，为胰腺癌的临床分期和治疗方案制定提供重要依据。此外，PET-CT检查有助于评估肿瘤的生物学活性和全身转移情况，对胰腺癌的预后判断和个体化治疗具有一定价值。

胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等。对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方法，术后辅以化疗或放疗，以提高生存率和生活质量。对于中晚期胰腺癌患者，多采用综合治疗手段，如化疗、放疗、介入治疗等，以控制病情进展，改善生存质量。胰腺癌的预后与肿瘤分期、治疗效果、患者身体状况等因素密切相关。

综上所述，腹痛和黄疸是胰腺癌最常见的两种症状，其发生提示肿瘤体积较大，侵犯周围组织，预后较差。对于40岁以上出现这两种症状的患者，尤其是合并上腹痛的无痛性黄疸患者，应高度怀疑胰腺癌的可能，及时进行胰腺影像学检查。胰腺影像学检查能够发现胰腺占位性病变，了解肿瘤的大小、范围、有无远处转移等情况，对胰腺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。同时，胰腺癌患者还需积极配合治疗，保持良好的心态，改善生活习惯，以提高治疗效果和预后。

史亮

五原县人民医院