卵巢癌高危人群的识别与监测策略

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但其死亡率却居高不下，这主要归咎于卵巢癌的早期症状不明显，导致大多数患者在确诊时病情已进展至晚期。因此，识别高危人群并进行针对性监测对于降低卵巢癌死亡率具有至关重要的作用。

卵巢癌的发病原因复杂，是多因素相互作用的结果。遗传因素在卵巢癌中扮演着重要角色，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变的携带者。研究表明，携带BRCA1基因突变的女性，其终身患卵巢癌的风险约为39%～46%；而携带BRCA2基因突变的女性，其风险则在12%～20%之间。因此，对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议进行BRCA1/2基因检测，以便早期识别风险并采取相应的预防措施。

除了遗传因素，年龄也是卵巢癌的一个重要危险因素。卵巢癌的发病率随着年龄的增长而上升，特别是在绝经后的女性中更为常见。此外，未生育、初潮早、绝经晚等生殖因素也会增加患卵巢癌的风险。对于这些高风险人群，应提高警惕，定期进行妇科检查，以便及时发现异常。

尽管我们不能完全预防卵巢癌的发生，但了解这些病因有助于我们采取相应的预防措施。首先，保持健康的生活方式对预防卵巢癌有积极作用。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等措施可以降低患病风险。其次，定期进行妇科检查，特别是对高危人群，有助于早期发现卵巢癌。此外，对于携带BRCA1/2基因突变的高危人群，可考虑采取预防性卵巢切除手术，以降低卵巢癌的风险。

在临床上，卵巢癌的早期诊断面临诸多挑战。由于早期症状不明显，患者往往在出现腹痛、腹胀、消化不良等症状时才就医，而这些症状在许多其他疾病中也较为常见，导致卵巢癌容易被忽视或误诊。因此，提高公众对卵巢癌的认识，加强妇科医生的专业培训，对于提高卵巢癌的早期诊断率至关重要。

随着医学技术的不断进步，卵巢癌的筛查和诊断方法也在不断发展。例如，血清肿瘤标志物CA-125的检测、经阴道超声检查等，可以在一定程度上提高卵巢癌的早期发现率。然而，这些方法并非完美，需要结合患者的临床表现和病史进行综合评估。

治疗方面，卵巢癌的主要治疗方法包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的基石，目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状并提高生活质量。化疗通常在手术后进行，以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。近年来，靶向治疗在卵巢癌的治疗中显示出良好的应用前景，通过针对特定的分子靶点，可以更精准地消灭癌细胞，减少对正常细胞的损伤。

总之，通过识别卵巢癌高危人群并进行针对性的监测，我们有望降低卵巢癌的发病率，提高早期诊断率，为女性的健康提供更好的保障。同时，保持健康的生活方式、定期进行妇科检查等预防措施，也有助于降低卵巢癌的发病风险。让我们共同努力，为女性的健康保驾护航。

白雪飞

阜阳市人民医院南区