肺癌的成因：吸烟与空气污染的双重威胁

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其病因复杂多样，涉及环境、遗传及生活方式等多个方面。本文将聚焦于吸烟和空气污染这两大主要致癌因素，从病理学角度深入探讨它们如何促进肺癌的发展，并探讨其他相关因素。

吸烟对肺部健康的破坏作用是显而易见的。香烟在燃烧过程中释放出的焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质，通过吸烟者的呼吸作用直接进入肺部，对肺组织造成持续性刺激和损害。这些化学物质在长期吸烟者的体内积累，可能导致肺部细胞的基因突变，使得正常细胞向恶性细胞转化，最终形成肺癌。根据研究数据，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高出10倍以上。吸烟的危害远不止于此，它还与喉癌、口腔癌等多种癌症的发生有关。

空气污染对肺癌的影响也不容忽视。空气中的粉尘、工业废气和汽车尾气等污染物含有大量致癌物质，例如多环芳烃和重金属等。长期暴露于高污染的环境中，人体吸入这些物质会增加肺部炎症反应，从而加剧肺部细胞的DNA损伤和基因突变，进而增加了肺癌发病的风险。特别是在一些工业发达的城市，空气污染与肺癌发病率之间存在显著的正相关性。

除了吸烟和空气污染，免疫力低下也是增加肺癌风险的一个重要因素。老年人和慢性疾病患者等免疫力低下的人群，由于身体对外界病原体的防御能力减弱，更容易发生反复感染，导致肺部炎症反应的持续存在，从而增加了肺部细胞恶性转化的风险。因此，增强机体免疫力对于预防肺癌具有重要的意义。

遗传因素在肺癌发生中的作用同样不容忽视。部分研究表明，具有特定遗传易感性的人群更易受到环境因素的影响，从而增加患肺癌的风险。而饮食和生活习惯也在肺癌的发病机制中扮演着一定的角色，比如高脂肪饮食和缺乏运动等不健康的生活方式，可能会通过影响身体的代谢和免疫功能，间接增加肺癌的风险。

综上所述，吸烟和空气污染是导致肺癌的两个主要环境因素，它们通过不同机制对肺部细胞造成损伤，从而增加肺癌的发病风险。为了有效预防肺癌，需要采取多方面的综合干预措施。这包括积极控烟，减少烟草制品的消费和使用；改善环境质量，减少工业排放和汽车尾气污染；以及提高机体免疫力，通过健康饮食、适量运动和良好的生活习惯来增强身体的抗病能力。通过这些措施，我们可以降低肺癌的发病率，更好地保护人们的肺部健康。

然而，预防肺癌的工作不应仅限于此。我们还应该注重早期筛查和诊断，通过定期体检和针对性的检查，及时发现肺癌的早期迹象，提高治愈率。同时，加强肺癌治疗的研究和创新，提高治疗效果，减少患者的病痛和经济负担。此外，加强健康教育和宣传，提高公众对肺癌危害的认识，改变不良的生活习惯，也是预防肺癌的重要途径。

总之，肺癌的预防和控制是一个系统工程，需要政府、医疗机构、企业和公众的共同努力。只有通过多方面的综合干预，我们才能真正降低肺癌的发病率和死亡率，保护人们的健康和生命安全。让我们携手行动，共同抗击肺癌，为建设健康中国贡献力量。

黄卉

江苏大学附属医院