贫血在多发性骨髓瘤患者中的表现与影响

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓的恶性浆细胞疾病，以骨髓中异常浆细胞的增殖为特征。贫血是多发性骨髓瘤患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量和预后。本文旨在探讨贫血在多发性骨髓瘤患者中的表现、影响及治疗策略。

贫血在多发性骨髓瘤中的表现 多发性骨髓瘤患者贫血的发生率可达70%~90%，是最常见的血液学异常。贫血的临床表现包括乏力、头晕、心悸、气促等，严重影响患者的日常生活和工作。贫血的程度与病情进展密切相关，贫血越严重，预后越差。

贫血对多发性骨髓瘤患者的影响 贫血可导致患者免疫功能下降，容易发生感染。贫血还可引起心功能不全、心肌缺血等心血管并发症，增加患者的死亡风险。此外，贫血还与患者的生活质量密切相关，贫血越严重，患者的生活质量越差。

多发性骨髓瘤相关贫血的治疗 多发性骨髓瘤相关贫血的治疗主要包括以下几方面： （1）化疗：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，通过杀死异常浆细胞，减少骨髓中异常浆细胞的负荷，改善贫血。 （2）造血生长因子：对于化疗引起的贫血，可应用重组人促红细胞生成素（EPO）等造血生长因子，刺激红细胞生成，改善贫血。 （3）输血：对于重度贫血患者，可考虑输血治疗。 （4）铁剂和叶酸：对于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，可补充铁剂和叶酸，改善贫血。

总之，贫血是多发性骨髓瘤患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。针对贫血的治疗，应采取综合治疗策略，包括化疗、造血生长因子、输血等，以改善患者的贫血状况，提高生活质量。

王淑娥

东南大学附属中大医院江北院区