直肠癌患者营养治疗的重要性：全程综合治疗的关键

直肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗等。然而，在这些治疗过程中，营养治疗的角色不可忽视，它对于患者的治疗结果和生活质量有着直接的影响。本文将详细探讨直肠癌患者营养治疗的重要性及其在全程综合治疗中的关键作用。

首先，营养风险筛查和营养状况评估是直肠癌治疗的起点。从确诊之日开始，患者就应接受专业的营养评估，以确定是否存在营养不良或其他相关风险。营养不良不仅影响患者的治疗耐受性，还会降低身体对治疗的响应，增加并发症的风险，从而影响治疗效果和患者的生存质量。营养评估包括对患者体重、体重指数（BMI）、血清蛋白水平等指标的测定，以及对患者饮食习惯、食物摄入量和营养需求的评估。这些评估结果将为后续的营养治疗提供重要依据。

其次，围术期营养管理是直肠癌患者治疗中的重要组成部分。遵循ERAS原则和流程，即快速康复外科的原则和流程，可以减少手术应激反应，促进伤口愈合，缩短住院时间，并改善患者的整体预后。术前和术后的营养支持对于减少手术相关的并发症和加速康复至关重要。术前营养支持可以提高患者的手术耐受性，降低术后并发症的风险；术后营养支持则有助于促进伤口愈合，减少感染风险，加快恢复进程。此外，术前和术后的营养管理还包括对患者进行饮食指导，如推荐高蛋白、低脂肪的饮食，以满足患者的能量和营养需求。

进一步地，对于需要接受术前新辅助治疗或术后辅助治疗的直肠癌患者，个性化的营养治疗计划和营养干预显得尤为重要。这些治疗计划需要根据患者的具体情况制定，包括疾病阶段、治疗方式及患者的营养状况。个性化的营养治疗旨在确保患者在治疗期间能够获得充足的营养支持，以维持体力和免疫力，提高治疗效果。例如，对于接受化疗的患者，营养治疗可以减轻化疗引起的恶心、呕吐等副作用，改善患者的食欲和营养状况；对于接受放疗的患者，营养治疗可以减轻放疗引起的黏膜炎、皮肤炎等副作用，提高患者的生活质量。

营养治疗不仅限于术前和术后的短期管理，它还应该贯穿于直肠癌患者的整个治疗过程。营养状况的持续监测和调整对于患者的长期康复和生活质量有着深远的影响。良好的营养状态可以提高患者对治疗的耐受性，减少并发症，提高生存率，并改善患者的整体生活质量。因此，直肠癌患者在治疗过程中应定期接受营养评估，根据评估结果调整饮食和营养治疗方案。此外，患者还应接受营养教育，了解营养治疗的重要性和方法，提高自我管理能力。

综上所述，营养治疗在直肠癌患者的全程综合治疗中扮演着不可或缺的角色。从确诊之日开始，直到治疗结束甚至康复阶段，营养治疗都应该是患者治疗计划中的重要组成部分。通过专业的营养评估和管理，可以显著提高直肠癌患者的治疗效果和生活质量，帮助他们更好地对抗疾病，恢复健康。因此，医务工作者应重视直肠癌患者的营养治疗，将其纳入多学科综合治疗团队，为患者提供全面、个体化的营养支持和指导。同时，患者和家属也应积极配合营养治疗，提高对营养治疗的认识和重视程度，共同促进患者的康复进程。

郭梦舟

复旦大学附属中山医院