弥漫大B细胞淋巴瘤的早期诊断标志：淋巴结肿大

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其特征是B淋巴细胞的异常增殖。这种淋巴瘤的预后和治疗响应与早期诊断密切相关，因此，识别其早期诊断标志至关重要。

DLBCL的典型症状中，无痛淋巴结肿大是最常见的临床表现之一。这种肿大通常起始于颈部、腋窝或腹股沟等淋巴结区域，但也可能发生在其他部位。淋巴结肿大可能因为肿瘤细胞的积聚而变得坚硬，且随时间进展可能会快速增长。值得注意的是，这种肿大并不伴随疼痛，这与某些其他类型的感染性淋巴结肿大不同。

除了淋巴结肿大，DLBCL患者可能还会出现所谓的B症状，包括不明原因的体重减轻、夜间盗汗以及持续性发烧。此外，随着疾病的进展，患者可能会出现器官受累的相关症状，如呼吸困难、胸痛、腹痛等。

DLBCL的发生与多种因素相关，包括B淋巴细胞的异常增殖、免疫微环境的异常变化以及信号通路的异常激活。B淋巴细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其异常增殖可能导致肿瘤的形成。在免疫微环境中，多种细胞和分子相互作用，可能促进肿瘤细胞的生长和存活。信号通路异常激活则可能影响细胞周期的调控，导致细胞无序增殖。

综上所述，对于出现无痛淋巴结肿大的患者，尤其是伴有B症状或器官受累症状时，应高度怀疑DLBCL的可能，及时进行相关检查，如影像学检查、淋巴结活检等，以实现早期诊断和治疗。通过深入理解DLBCL的疾病原理，可以为患者提供更精确的诊断和治疗选择，从而改善预后。

黄俊婷

南阳医专第一附属医院