北京大众健康科普促进会
结直肠癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期筛查和诊断对于提高患者生存率具有至关重要的意义。本文将深入探讨结直肠癌的几种主要筛查方法及其科学原理，特别是肿瘤标志物检测在诊断过程中的关键作用。
一、肛门指诊
肛门指诊是一种简便且经济的筛查手段。医生通过手指检查肛门及直肠下段，以发现肿瘤、硬块或其他异常状况。该方法虽然简便，但对于直肠癌的早期发现具有不可小觑的价值，尤其在发现下段直肠癌方面显示出一定的优势。
二、纤维结肠镜检查
纤维结肠镜检查是发现结直肠癌及其癌前病变的重要手段。结肠镜能够直接观察结直肠内部情况，并在发现可疑病变时进行活检，实现早期诊断。对于存在癌腺瘤性息肉的患者，及时摘除是预防其发展为癌症的关键步骤。
三、肿瘤标志物检查
肿瘤标志物是一类与肿瘤生长、分化和代谢相关的物质，它们在肿瘤细胞中的表达量通常会增加。主要包括糖类抗原724（CA724）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原242（CA242）等。这些肿瘤标志物的血液中水平升高可能提示结直肠癌的存在。然而，肿瘤标志物的检测并非特异性很高，它们也可能在其他非肿瘤性疾病中升高，因此需要与其他检查方法联合使用。
糖类抗原724（CA724）
：与胃癌和结直肠癌有关联的肿瘤标志物，但其特异性和敏感性均不高。
糖类抗原199（CA199）
：与胰腺癌、结直肠癌等多种肿瘤相关，但同样存在特异性问题。
癌胚抗原（CEA）
：与多种腺癌相关，包括结直肠癌。CEA水平的升高可能提示肿瘤的存在，但其特异性有限。
糖类抗原125（CA125）
：主要与卵巢癌相关，但在结直肠癌中也有表达。
糖类抗原242（CA242）
：是一种相对较新的肿瘤标志物，与结直肠癌的相关性正在研究中。
四、影像学检查
影像学检查，如全腹部+盆腔加强CT和磁共振检查（MRI），对于结直肠癌的诊断具有重要价值。这些检查能够显示肿瘤的大小、位置和是否有远处转移，为临床治疗提供重要信息。
总结
结直肠癌的筛查和诊断需要综合运用多种方法，其中肿瘤标志物的检测是重要的组成部分。通过这些方法的联合应用，可以提高结直肠癌的早期发现率，从而改善患者的预后。为了提高筛查的准确性，建议定期进行体检，尤其是有家族病史的高危人群，更应重视定期筛查的重要性。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也对预防结直肠癌具有积极作用。通过综合措施，我们可以更有效地对抗这一致命疾病，保护人们的健康。
乔树林
商丘市第一人民医院
扫一扫 关注我们
