自检与普查：乳腺癌二级预防的关键步骤

乳腺癌，这种在全球范围内对女性健康构成巨大威胁的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在众多癌症中居高不下。为了有效降低乳腺癌对女性健康的影响，医学界提出了乳腺癌的二级预防策略，即在疾病出现临床症状之前，通过早期发现、早期诊断和早期治疗来降低乳腺癌的死亡率。本文将详细介绍乳腺癌二级预防中的两个关键步骤：自检和普查，并探讨它们如何共同作用提高乳腺癌的早期检出率。

自检的重要性与方法

自检是女性对自身乳房健康的主动监测行为，它要求女性定期进行乳房自我检查，以便及时发现任何异常变化。自检的最佳时间通常推荐在月经结束后的一周内，这是因为在月经周期的这一阶段，乳腺组织相对松软，更易于检查和发现异常。自检的具体方法包括：

观察乳房外观变化

：检查乳房是否有不对称、皮肤凹陷或橘皮样改变等异常现象。

摸查乳房肿块或结节

：使用指腹轻柔按压乳房，检查是否有肿块或结节的出现。

挤压乳头检查分泌物

：轻轻挤压乳头，观察是否有异常分泌物，如血性或清亮液体。

自检的目的在于提高女性对乳腺癌的警觉性，使她们能够在第一时间发现异常，并及时就医，为早期诊断和治疗争取宝贵的时间。

普查的科学性和有效性

普查是指对无症状的女性群体进行定期的乳腺检查，以筛查乳腺癌。普查的主要方法包括：

乳腺X线摄影（钼靶）

：这是一种对钙化灶较为敏感的检查方法，特别适用于40岁以上女性的普查。钼靶检查能够发现早期乳腺癌，尤其是那些在自检中难以发现的微小病变。

乳腺超声检查

：这是一种无放射性的检查方法，适用于所有年龄段的女性。对于年轻、乳腺组织致密的女性，乳腺超声检查具有较高的敏感性，能够有效发现乳腺内的异常结构。

自检与普查的结合

自检和普查的结合是提高乳腺癌早期检出率的有效手段。定期的自检能够使女性保持对乳腺癌的警觉，及时发现任何异常；而定期的普查则能够发现那些自检难以察觉的早期乳腺癌。这两者的有机结合，为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了强有力的保障。

社会参与和共同努力

乳腺癌的防治不仅需要医疗界的努力，更需要全社会的共同参与。提高公众对乳腺癌防治意识，特别是提高女性对自检和普查重要性的认识，是降低乳腺癌死亡率的关键。通过教育、宣传和政策支持等多种方式，我们可以共同努力，为女性健康保驾护航。

综上所述，自检和普查是乳腺癌二级预防中不可或缺的两个环节。它们相互补充，共同作用于乳腺癌的早期发现和治疗，对于降低乳腺癌的死亡率具有重要意义。广大女性应当重视并定期进行乳腺检查，以提高乳腺癌的早期检出率，保护自己的健康。同时，我们也应该倡导和支持全社会共同参与乳腺癌的防治工作，为女性健康贡献力量。

王亚峰

河南省人民医院本部