长期蛋白尿：肾病患者营养不良与免疫力下降的风险

肾脏是人体重要的排泄器官，承担着过滤血液、排泄废物、调节电解质和酸碱平衡等重要功能。肾病患者的肾功能受损，导致肾小球滤过屏障出现异常，无法有效地过滤血液中的蛋白质，从而产生蛋白尿。蛋白尿是肾病中较为常见的症状之一，长期存在蛋白尿不仅会加剧患者的营养不良，还可能引发一系列健康风险。

蛋白尿与营养不良

肾小球滤过屏障受损后，血液中的蛋白质如白蛋白、球蛋白等通过尿液流失，导致体内蛋白质含量减少，引发营养不良。蛋白质是人体生命活动的重要物质，对于维持机体结构、功能和代谢至关重要。长期蛋白尿会导致蛋白质摄入不足，影响机体的正常生理功能，如肌肉萎缩、免疫力下降等。

蛋白尿与水肿

长期蛋白尿会导致血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内转移到组织间隙，引发水肿。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重影响患者的生活质量。此外，水肿还可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等心血管疾病。

蛋白尿与免疫力下降

蛋白质是构成免疫系统的重要成分，长期蛋白尿导致蛋白质流失，会影响免疫细胞的合成和功能，降低机体的免疫力。免疫力下降会使患者更容易感染细菌、病毒等病原体，增加感染性疾病的风险，同时也会影响肿瘤的预防和控制。

蛋白尿与肾功能恶化

长期蛋白尿会加剧肾脏的损伤，导致肾功能进一步恶化。蛋白尿是慢性肾病进展的独立危险因素，与肾功能衰竭的发生密切相关。此外，蛋白尿还会增加心血管疾病的风险，如动脉粥样硬化、心肌梗死等，严重影响患者的预后。

蛋白尿与生活质量

长期蛋白尿不仅会损害患者的生理健康，还会影响其心理状态和社会功能。患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响人际交往和工作能力。此外，肾病患者需要长期治疗和监测，经济负担较重，也会降低其生活质量。

及时就医治疗

对于长期蛋白尿的肾病患者，应及时就医，明确诊断，制定个体化的治疗方案。治疗措施包括药物治疗、控制血压、低蛋白饮食、避免感染等，以减轻蛋白尿，延缓肾功能恶化。同时，患者还需定期复查，监测肾功能和蛋白尿的变化，及时调整治疗方案。

总之，长期蛋白尿是肾病患者的重要临床表现，会加剧营养不良、水肿、免疫力下降等健康风险，严重影响患者的生活质量和预后。因此，患者需重视蛋白尿的危害，积极配合治疗，以改善生活质量，延缓疾病进展。

白观臣

泰安市中心医院