乳腺癌治疗现状

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，其治疗涉及多种方法，旨在提供个性化治疗方案以提高治愈率并改善患者生活质量。本文旨在概述乳腺癌的治疗现状。

**手术疗法：**手术疗法是乳腺癌治疗的主要方法之一，包括乳腺癌切除术和乳房切除术。乳腺癌切除术即仅切除肿瘤及部分周围正常组织，而乳房切除术则涉及整个乳房的切除。手术的选择取决于肿瘤大小、位置及患者的偏好。手术可以快速移除肿瘤，减少癌细胞对身体的影响。然而，手术也有一定的风险和并发症，如出血、感染和淋巴水肿。因此，术前评估和术后护理至关重要。

**放射治疗：**放射治疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。通常作为手术后的辅助治疗，以消灭残留的癌细胞，减少复发风险。放射治疗可以是全乳放疗或局部放疗，具体取决于患者的病情和手术方式。放射治疗的主要副作用包括皮肤红肿、疼痛和疲劳。长期副作用可能包括肺部炎症和心脏问题。

**化疗：**化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。它可以作为辅助治疗在手术前（新辅助化疗）或手术后（辅助化疗）进行，以减少复发和扩散的风险。化疗药物可以静脉注射或口服。化疗的副作用包括恶心、脱发、疲劳和感染风险增加。患者需要定期监测血常规和肝肾功能。

**激素治疗：**约70%的乳腺癌患者肿瘤细胞表达雌激素受体（ER），这些患者可从激素治疗中获益。激素治疗旨在阻断雌激素的作用，抑制癌细胞的生长。常用的药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。激素治疗的副作用包括热潮红、关节痛和骨质疏松。长期激素治疗可能增加子宫内膜癌和血栓的风险。

**靶向治疗：**靶向治疗针对癌细胞的特定分子，如HER2阳性乳腺癌患者可能受益于HER2靶向治疗。通过精准攻击癌细胞，减少对健康细胞的伤害。常用的HER2靶向药物包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。靶向治疗的副作用相对较轻，包括皮疹、腹泻和肝功能异常。

**免疫治疗：**免疫治疗利用患者自身的免疫系统识别和攻击癌细胞。虽然在乳腺癌治疗中仍处于早期阶段，但已有研究表明其对某些患者群体有效。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂正在乳腺癌的临床试验中进行研究。免疫治疗的副作用包括疲劳、皮疹和免疫相关炎症，如肺炎和结肠炎。

**综合治疗：**乳腺癌的治疗往往需要综合多种方法，以实现最佳疗效。医生会根据肿瘤的分子分型、患者的整体健康状况和个人偏好来制定治疗方案。综合治疗可以提高治疗效果，降低复发和转移风险，改善患者生活质量。然而，综合治疗也可能导致更多的副作用和并发症，需要密切监测和管理。

总之，乳腺癌的治疗是一个多学科合作的过程，涉及手术、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗等。随着医学研究的进展，乳腺癌的治疗效果和患者的生存率正逐步提高。然而，乳腺癌治疗仍面临挑战，如药物耐药、复发和转移。未来，我们需要进一步优化治疗方案，开发新的治疗药物，提高乳腺癌患者的治愈率和生活质量。

陈晓丹

广西壮族自治区人民医院桃源院区