宫颈癌活检：病理学检查的关键角色与治疗方案定制

宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤中发病率较高的一种，近年来，随着宫颈癌疫苗的普及和筛查技术的进步，宫颈癌的早期诊断和治疗得到了极大的改善。宫颈癌活检作为宫颈癌诊断过程中的关键环节，对于确定疾病分期、指导治疗方案的制定具有至关重要的作用。本文将详细介绍宫颈癌活检的重要性、过程、注意事项以及基于病理学检查结果的个体化治疗方案。

宫颈癌活检的重要性

宫颈癌活检是指医生从疑似宫颈癌的区域取一小块组织样本，送往病理科进行显微镜下检查的过程。这一过程对于宫颈癌的确诊、病理分型、分级以及预后评估至关重要。通过活检结果，医生能够确定肿瘤的具体类型，是否为浸润性宫颈癌，以及肿瘤细胞的侵袭程度等关键信息。

宫颈癌活检的过程

宫颈癌活检通常在门诊进行，患者无需住院。医生会使用一种称为活检钳的工具，通过宫颈表面或宫颈管取样。这一过程可能会引起轻微的不适，但通常可以忍受。取得的组织样本会被送往病理科，由病理医生进行切片、染色，并在显微镜下观察细胞结构，以确定是否存在癌细胞。

宫颈癌活检的注意事项

1.

适宜时间选择

：活检最好在月经结束后的一周内进行，此时宫颈组织较为稳定，便于取样和观察。 2.

避免性生活和阴道冲洗

：活检前24小时内应避免性生活和阴道冲洗，以免影响样本的准确性。 3.

告知医生既往病史

：患者应向医生详细说明自己的既往病史，包括是否有过宫颈病变、HPV感染史等，这有助于医生更准确地解读活检结果。

基于病理学检查结果的个体化治疗方案

宫颈癌的治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗以及靶向和免疫治疗等。病理学检查结果对于治疗方案的选择至关重要。

手术治疗

：对于早期宫颈癌，手术切除是首选治疗方法，可以是全子宫切除术或宫颈锥形切除术。

放疗

：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是一种有效的治疗手段。放疗可以是外照射或近距离治疗。

化疗

：化疗通常与放疗联合使用，可以提高治疗效果，尤其是在晚期宫颈癌患者中。

靶向治疗和免疫治疗

：随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗为宫颈癌患者提供了新的治疗选择。这些治疗方法通过针对肿瘤细胞的特定标志物或激活患者的免疫系统来抑制肿瘤生长。

总之，宫颈癌活检是宫颈癌诊断和治疗过程中不可或缺的一环。通过活检，医生能够获得关于肿瘤的重要信息，并据此制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的指导，进行活检，并根据病理学检查结果，选择合适的治疗方法，以期获得最佳的治疗效果。

叶琇锦

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区