卵巢癌预警：身体不适时的检查与诊断重要性

卵巢癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但由于其早期症状不明显，导致许多患者延误诊断和治疗，预后相对较差。因此，了解卵巢癌的预警信号及及时进行相关检查与诊断的重要性显得尤为重要。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状：腹部不适或疼痛、腹部膨胀感、频繁需要排尿、便秘或腹泻、食欲减退、体重下降等。这些症状虽然非特异性，但若持续出现或加重，应引起足够重视，并及时就医进行进一步的检查。

卵巢癌的诊断主要依靠以下检查方法： 1. 影像学检查：如盆腔超声、CT扫描或MRI等，可发现卵巢的异常增大或肿瘤。盆腔超声因其无创、便捷、实时动态观察等优点，成为首选的影像学检查方法。CT和MRI则能提供更清晰的解剖结构和肿瘤信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围和远处转移情况。 2. 血清肿瘤标志物检测：尤其是CA-125，其水平升高可能提示卵巢癌，但需注意CA-125升高也可见于其他妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。此外，HE4、CA199等其他肿瘤标志物的联合检测，可提高诊断的敏感性和特异性。 3. 细胞学检查：经阴道穿刺抽取腹腔液进行细胞学检查，有助于发现恶性细胞。该方法简便易行，但存在一定的假阴性率，需结合其他检查综合判断。 4. 腹腔镜检查：可直接观察卵巢病变，并可取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。腹腔镜检查为有创操作，适用于影像学和肿瘤标志物检查结果不明确或高度怀疑卵巢癌的患者。

对于卵巢癌的治疗，手术是主要的治疗手段，包括肿瘤切除术和盆腔清扫术等。手术的目的是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤组织，以减少肿瘤负荷，提高化疗效果。术后还需根据病理分期和风险评估，进行辅助化疗。化疗可采用铂类药物为基础的联合化疗方案，如顺铂+紫杉醇等。对于晚期或复发患者，可能需要综合应用手术、化疗、放疗及靶向治疗等手段。靶向治疗主要针对某些特定的分子靶点，如血管内皮生长因子(VEGF)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶PARP等，通过抑制肿瘤血管生成、修复DNA损伤等途径，达到抑制肿瘤生长和进展的目的。

总之，卵巢癌的早期预警和诊断对于提高患者生存率和预后至关重要。女性应提高自我保健意识，一旦出现上述症状，应及时就医检查，以实现早诊早治。同时，定期体检也是发现卵巢癌的重要途径。通过综合运用影像学、实验室检测和内镜技术等手段，可以提高卵巢癌的诊断准确性，为患者赢得宝贵的治疗时机。此外，遗传性卵巢癌的高危人群，如有BRCA1/2基因突变携带者，可通过遗传咨询、风险评估等手段，采取预防性手术等措施，降低卵巢癌发病风险。通过多学科综合诊疗模式，制定个体化的治疗方案，有望进一步提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

夏云红

安徽省公共卫生临床中心