食欲减退与体重下降：胃癌早期症状的警示

食欲减退和体重下降是胃癌早期症状的警示信号，了解这些症状有助于早期识别和治疗胃癌。胃癌是一种起源于胃部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都位居前列。早期胃癌往往症状不明显，但随着病情发展，患者可能会出现食欲减退、体重下降等症状。食欲减退可能是由于肿瘤生长影响胃部正常功能，导致食物滞留和消化不良；体重下降则可能与食欲减退、消化吸收障碍以及肿瘤消耗机体能量有关。

胃癌的发病原因尚不完全明确，但与遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟和饮酒等因素密切相关。遗传背景在胃癌发病中起着重要作用，具有家族遗传史的人群胃癌发病风险相对较高。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，长期感染可导致胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生，增加胃癌发病风险。不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏制食品等，可对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌发病风险。吸烟和饮酒也是胃癌的重要危险因素，长期吸烟和饮酒可导致胃黏膜炎症和损伤，增加胃癌发病风险。

预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯，定期进行胃镜检查，及早发现和治疗胃部疾病。首先，要养成良好的饮食习惯，避免高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食均衡。其次，要戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对胃黏膜的损伤。此外，要定期进行胃镜检查，尤其是具有胃癌高危因素的人群，如年龄40岁以上、具有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等，应每年进行一次胃镜检查，及早发现和治疗胃部疾病。

对于出现食欲减退和体重下降的患者，应及时就医，进行胃镜检查、影像学检查和实验室检查等，明确诊断。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可直观观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。影像学检查如CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、部位和有无远处转移等。实验室检查如血常规、肿瘤标志物等，可评估患者的一般状况和肿瘤负荷。

一旦确诊胃癌，应根据肿瘤分期、患者身体状况和治疗意愿，制定个体化治疗方案。早期胃癌可通过内镜下切除或手术切除，创伤小、恢复快，疗效确切。中晚期胃癌则需要综合运用手术、化疗、放疗和靶向治疗等手段，以达到根治肿瘤、控制病情、提高生活质量的目的。手术是胃癌治疗的主要手段，包括根治性手术和姑息性手术，根据肿瘤分期和患者的具体情况选择。化疗和放疗可辅助手术，提高手术切除率和降低复发率。靶向治疗可针对肿瘤特异性靶点，提高疗效和减少副作用。

总之，食欲减退和体重下降是胃癌早期症状的警示信号，应引起足够重视。通过改善生活方式、定期体检和早期治疗，有望降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者生活质量。作为医学科普工作者，我们有责任普及胃癌防治知识，提高公众健康意识，为胃癌防控贡献力量。胃癌虽然凶险，但并非不治之症，只要我们提高警惕、积极预防、早期诊治，就能战胜胃癌，拥抱健康生活。

张鹏

郑州市第六人民医院