什么是原发性胰腺癌

原发性胰腺癌，作为起源于胰腺组织的恶性肿瘤，在全球范围内对人类健康构成了严重威胁。胰腺，这个位于人体上腹部紧邻胃后方的重要消化器官，不仅负责分泌胰液帮助消化，还分泌胰岛素等激素调节血糖水平。本文将从胰腺癌的分类、病因、病理变化、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细阐述，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

胰腺癌的分类

胰腺癌根据其生物学特性和发生部位，主要分为两大类：胰腺外分泌癌和胰腺内分泌癌。胰腺外分泌癌，包括胰腺导管腺癌，占胰腺癌的95%左右，而胰腺内分泌癌则较为罕见，包括胰岛素瘤等。胰腺外分泌癌因其高发病率和较差的预后而备受关注。

胰腺癌的病因

尽管原发性胰腺癌的确切病因尚未完全明了，但多项研究已经揭示了一些可能增加患病风险的因素： 1.

吸烟

：吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质能够损伤胰腺细胞，增加癌变风险。 2.

遗传因素

：部分胰腺癌患者可能存在家族遗传倾向，遗传因素可能在胰腺癌的发生中起一定作用。 3.

慢性胰腺炎

：长期的胰腺炎症可能增加胰腺癌的风险，炎症可能导致细胞DNA损伤和癌变。 4.

糖尿病

：特别是新近发生的糖尿病患者，与胰腺癌风险增加有关，糖尿病可能与胰腺癌的发生和发展有密切关系。 5.

肥胖和缺乏运动

：这些因素可能通过影响胰岛素抵抗和炎症反应来增加胰腺癌风险，肥胖和缺乏运动是现代生活方式中常见的健康问题。

胰腺癌的病理变化

胰腺癌的病理变化主要涉及胰腺组织结构的破坏与异常细胞的增殖。胰腺癌细胞的增殖不受正常控制，形成肿瘤，破坏正常胰腺组织。随着肿瘤的生长，可能阻塞胰管和胆管，导致胰液和胆汁流动受阻，引起腹痛和黄疸等症状。

胰腺癌的临床表现

胰腺癌的症状较为非特异性，早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可能出现以下临床表现： 1.

腹痛

：通常是首发症状，表现为上腹部持续性疼痛，可能与肿瘤压迫周围组织有关。 2.

黄疸

：由于胆管阻塞，患者可能出现皮肤和眼睛黄染，这是胰腺癌进展的一个重要信号。 3.

体重下降

：由于食欲减退和肿瘤消耗，患者体重可能明显减轻，体重下降是胰腺癌进展的一个不良预后因素。 4.

消化不良

：胰腺功能受损可能导致消化不良，表现为腹泻、脂肪泻等症状。 5.

糖尿病

：胰腺癌可能影响胰岛素分泌，导致血糖控制异常，新发糖尿病可能是胰腺癌的一个早期信号。

胰腺癌的诊断和治疗

胰腺癌的诊断依赖于影像学检查（如CT、MRI）和组织病理学检查（如细针穿刺活检）。影像学检查可以帮助评估肿瘤的位置、大小和是否有远处转移，组织病理学检查可以明确诊断。治疗选择包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗，具体方案依据肿瘤分期、患者情况和肿瘤生物学特性而定。早期诊断和治疗对改善胰腺癌患者的预后至关重要。

综上所述，原发性胰腺癌是一种严重的恶性肿瘤，其病因复杂，临床表现多样，诊断和治疗具有一定的挑战性。了解胰腺癌的致病原理和临床表现，有助于提高公众的预防意识和早期发现，对改善患者预后具有重要意义。同时，加强胰腺癌的基础和临床研究，探索新的诊断和治疗手段，对于提高胰腺癌患者的生存率和生活质量具有重要的现实意义。

阳徐良

重庆市中医院江北区南桥寺院部