头颈部肿瘤放疗后的皮肤和口腔护理指南

在全球范围内，头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等类型。它们不仅严重威胁患者的健康和生命，而且还因其特殊的解剖位置，影响患者的言语、进食和呼吸功能。放疗作为头颈部肿瘤的主要治疗手段之一，其原理是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而阻止其生长和繁殖。然而，放疗过程中也可能对周围的正常组织造成影响，因此，放疗前后的皮肤和口腔护理显得尤为重要。

放疗前的综合评估是确保治疗安全和有效性的前提。医生会对患者进行全面评估，包括肿瘤的定位、大小和侵犯范围，以及患者的整体健康状况和营养状况。精确的定位是放疗成功的关键，通过影像学技术如CT、MRI等，可以精确地确定肿瘤的位置，以实现对肿瘤的精确打击，同时保护周围的正常组织。

放疗过程中，剂量控制至关重要。医生会根据肿瘤的特性和患者的具体情况，制定个性化的剂量计划，以确保在有效杀伤肿瘤细胞的同时，最大限度地减少对正常组织的伤害。此外，放疗期间定期复查也不可忽视，通过监测肿瘤的变化和患者的反应，及时调整治疗方案。

放疗后的皮肤和口腔护理是减轻副作用、提高生活质量的重要环节。皮肤护理方面，患者需保持放疗区域皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂。穿着宽松、柔软的衣物，减少对放疗区域皮肤的摩擦和压迫。如出现皮肤红肿、疼痛等反应，应及时就医处理。

口腔护理同样不容忽视。放疗会导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等。患者需保持良好的口腔卫生，定期使用软毛牙刷和无酒精漱口水清洁口腔，避免食用过热、过冷、过硬和刺激性食物。必要时，可使用医生推荐的口腔护理药物，以减轻症状。

放疗可能带来的副作用还包括吞咽困难、听力损失和味觉改变等。对于吞咽困难，患者可尝试改变食物的质地和口感，如选择软食或流质食物，避免干硬食物。听力损失和味觉改变可能需要耳鼻喉科医生和营养师的进一步评估和指导。

放疗期间，患者的心理状态也不容忽视。患者可能会因为治疗过程中的不适和对治疗效果的担忧而产生焦虑、抑郁等情绪。在这种情况下，心理干预和支持显得尤为重要。家人和朋友的关心和鼓励，以及专业心理医生的指导和帮助，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的心理挑战。

总之，头颈部肿瘤患者在接受放疗前后，应遵循医生的专业指导，做好皮肤和口腔护理，以减轻放疗带来的副作用，提高治疗效果和生活质量。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持，也是提高患者治疗体验和生活质量的重要方面。通过综合治疗和护理，头颈部肿瘤患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。此外，患者还应注意饮食营养，适量补充蛋白质、维生素和矿物质等，以增强机体抵抗力和耐受力。定期进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，也有助于改善患者的生理和心理状态。头颈部肿瘤的治疗需要多学科团队的协作和患者的积极参与，通过综合治疗和护理，患者有望获得更好的治疗效果和生活质量，重拾健康和希望。

姚舒洋

首都医科大学宣武医院