乳腺癌化疗常见副作用及应对措施

乳腺癌，这一女性恶性肿瘤中的“杀手”，不仅严重威胁女性的生命健康，也给患者及其家庭带来了沉重的心理和经济负担。作为乳腺癌综合治疗的重要手段，化疗在抑制肿瘤生长、延长生存期方面发挥着重要作用。然而，化疗药物的细胞毒性作用不仅针对癌细胞，也会影响到正常细胞，导致一系列副作用。本文将详细阐述乳腺癌化疗中常见的副作用及其预防与应对策略，以期帮助患者更好地管理化疗过程中的不适。

化疗常见副作用

消化系统反应

：化疗药物对胃肠道黏膜的刺激可能导致恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，这些症状不仅影响患者的日常生活质量，还可能因为营养摄入不足而影响治疗效果。长期营养不足可能导致体重下降、免疫力降低，进而影响化疗的疗效和患者的恢复。

骨髓抑制

：化疗药物对骨髓造血功能的抑制作用会导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加患者感染和出血的风险。白细胞减少会使患者易感染，红细胞减少则可能导致贫血，血小板减少则增加出血风险。

心脏毒性

：部分化疗药物可能对心脏造成损害，表现为心律不齐、心肌缺血等心脏问题。心脏毒性可能导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时甚至可能引发心力衰竭。

肝肾功能损害

：化疗药物及其代谢产物需要通过肝脏和肾脏排泄，可能对这两个器官造成损伤。肝脏损伤可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等；肾脏损伤则可能导致肾功能异常，表现为血肌酐升高、蛋白尿等。

脱发

：化疗药物可能影响毛囊细胞的生长，导致脱发。脱发不仅影响患者的外观，还可能对患者的心理健康产生负面影响。

神经毒性

：部分化疗药物可能引起手脚麻木、刺痛等神经毒性症状。神经毒性可能导致患者出现感觉异常、运动障碍等症状，严重影响患者的生活质量。

预防与应对措施

消化系统反应

：使用止吐药物预防和控制恶心呕吐；饮食上选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻和刺激性食物。患者应少食多餐，避免空腹或过饱。必要时可使用胃肠动力药物改善胃肠蠕动。

骨髓抑制

：定期监测血常规，必要时使用生长因子促进白细胞生成，预防感染和出血。患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。如有感染迹象，应及时就医。

心脏毒性

：定期进行心电图检查，必要时使用心脏保护药物。患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。

肝肾功能损害

：定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或使用保肝、护肾药物。患者应避免使用对肝肾功能有损害的药物，如非甾体抗炎药等。

脱发

：使用温和的洗发产品，避免使用电吹风高温吹头发，可以考虑使用假发或头巾。患者应保持良好的心态，接受脱发是化疗过程中的正常现象。

神经毒性

：避免接触冷物，必要时使用神经营养药物。患者应避免长时间保持同一姿势，可适当进行手部和足部的按摩和保暖。

总的来说，乳腺癌化疗的副作用虽然不可避免，但通过积极的预防和应对措施，可以最大限度地减轻患者的痛苦，保障治疗的顺利进行。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同面对化疗带来的挑战，争取最佳的治疗效果。医疗团队应根据患者的具体情况，制定个体化的化疗方案和副作用管理计划，以提高患者的生活质量和治疗依从性。同时，患者也应积极参与自我管理，通过合理饮食、适度运动、心理调适等手段，提高自身的抵抗力和恢复力。只有医患双方共同努力，才能最大限度地减轻化疗带来的副作用，提高乳腺癌患者的生存质量和生存期。

秦子燕

桂林市中医医院