呼吸管理：鼻咽癌术后护理的关键步骤

鼻咽癌作为一种常见的头颈部肿瘤，其治疗过程中常常伴随着手术切除。手术后的护理工作异常重要，尤其是呼吸管理，是影响患者术后恢复和生活质量的关键因素。本文将详细探讨鼻咽癌术后护理中呼吸管理的重要性及其具体措施，以期为护理人员和患者提供科学的指导和帮助。

首先，术后疼痛管理是呼吸管理的前提。鼻咽癌手术往往会对周围组织造成一定的损伤，导致患者术后出现剧烈疼痛。疼痛不仅影响患者的舒适度，还会导致患者呼吸模式的改变，影响呼吸功能。因此，术后应根据患者的具体情况，合理使用镇痛药物，以减轻疼痛，促进患者呼吸功能的恢复。同时，护理人员应密切观察患者的疼痛情况，及时调整镇痛方案，避免过度使用镇痛药物引起的副作用。

其次，感染控制是呼吸管理的重要环节。鼻咽癌术后患者由于免疫力下降，容易发生感染。感染不仅会加重患者的呼吸困难，还可能导致肺炎等严重并发症。因此，术后护理应严格遵循无菌操作原则，定期更换敷料，预防感染的发生。同时，护理人员应密切监测患者的体温、白细胞计数等感染指标，及时发现并处理感染。

此外，营养支持对于呼吸管理也至关重要。鼻咽癌患者由于疾病本身和治疗的影响，常常伴有营养不良。营养不良会降低患者的免疫力，影响呼吸肌的功能，从而影响呼吸管理。因此，术后应根据患者的营养状况，合理制定营养支持方案，以改善患者的营养状况，提高患者的呼吸功能。营养支持方案应包括高蛋白、高热量的饮食，必要时可使用肠内或肠外营养。

呼吸管理的核心在于保持呼吸道通畅。术后患者由于疼痛、肿胀等原因，容易出现呼吸道梗阻。因此，护理人员应密切监测患者的呼吸状况，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予氧疗，以保持呼吸道通畅。同时，应定期进行胸部X光检查，评估呼吸道状况，及时发现并处理呼吸道并发症。

最后，心理支持在呼吸管理中也发挥着重要作用。术后患者常常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的呼吸模式，加重呼吸困难。因此，护理人员应关注患者的心理状况，及时给予心理干预，帮助患者建立积极的心态，以改善呼吸状况。必要时可请心理医生会诊，提供专业的心理治疗。

总之，鼻咽癌术后护理中的呼吸管理是一个系统工程，需要从疼痛管理、感染控制、营养支持等多方面入手，以提高患者的呼吸功能，改善患者的生活质量和预后。护理人员应根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，以实现最佳的护理效果。此外，护理人员还应加强与患者及家属的沟通，提高他们的健康教育水平，使他们了解呼吸管理的重要性，积极配合护理工作，共同提高患者的生活质量和预后。通过多学科合作，综合治疗，我们一定能为鼻咽癌患者提供更优质的护理服务，帮助他们早日恢复健康，重返社会。

赵阳

河南省人民医院本部