卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一,其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌,但因其早期症状不明显,诊断时往往已至晚期,导致其死亡率居高不下。手术作为卵巢癌治疗的核心手段,其重要性在于彻底切除肿瘤、降低复发风险,从而改善患者的预后和生存期。
卵巢癌的手术治疗原则是尽可能切除所有可见的肿瘤组织,包括原发肿瘤和转移病灶。手术不仅能够直接减少肿瘤负荷,减轻症状,还能够为后续的化疗提供依据,提高化疗的敏感性和效果。手术的彻底性是影响卵巢癌预后的关键因素之一。研究表明,手术切除彻底的患者,其生存期明显长于未彻底切除的患者。
为了提高手术的彻底性,需要优化手术技术和策略。首先,术前应进行充分的评估,包括影像学检查、肿瘤标志物检测等,以明确肿瘤的范围和分期。其次,术中应采取系统性的探查和切除,包括全盆腔和上腹部的彻底探查,以及大网膜、阑尾等可能的转移部位的切除。此外,对于晚期卵巢癌患者,即使无法达到完全切除,也应尽可能进行减瘤手术,以减少肿瘤负荷,提高化疗的效果。
控制复发风险是卵巢癌手术治疗的另一重要目标。卵巢癌的复发率高,且复发后的治疗难度大,预后差。因此,在手术中应尽可能切除所有可见的肿瘤组织,减少残留肿瘤细胞。同时,术后应根据患者的具体情况,制定个体化的化疗方案,以控制复发风险。
卵巢癌的治疗需要全程管理。手术只是治疗的第一步,术后的化疗、随访和复发监测同样重要。应根据患者的具体情况,制定个体化的全程管理方案,以提高治疗效果,延长生存期。
总之,手术在卵巢癌治疗中占据核心地位,彻底切除肿瘤、优化手术技术和策略、控制复发风险以及全程管理是改善患者预后和生存期的关键。临床上应重视卵巢癌的手术治疗,提高手术水平,以期为患者带来更好的治疗效果。
冯惠玲
酒泉市人民医院