肠癌的科学防治：合理用药的必要性

大肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其防治工作显得尤为迫切。本文旨在全面解读大肠癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗手段，并特别强调合理用药的重要性，以增强公众对大肠癌的认识和防治意识，共同守护肠道健康。

首先，大肠癌是指发生在大肠（包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠）的恶性肿瘤。根据全球癌症统计数据，大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。根据发病机制，大肠癌主要起源于肠黏膜上皮细胞的癌变，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素密切相关。不良饮食习惯，如过多摄入高脂肪、低纤维食物，以及长期吸烟、饮酒等不良生活方式，均会增加大肠癌的发病风险。

在临床表现方面，大肠癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可出现腹痛、腹胀、排便习惯改变、便血、贫血、体重下降等症状。因此，对于有大肠癌高危因素的人群，如年龄超过50岁、有大肠癌家族史、长期患有炎症性肠病等，应定期进行大肠癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

在诊断方面，大肠癌的诊断主要依赖于结肠镜检查、影像学检查（如CT、MRI等）和病理组织学检查。结肠镜检查可直接观察大肠黏膜的病变情况，并可取活检组织进行病理学检查，是目前大肠癌筛查和诊断的重要手段。影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无远处转移，对临床分期和治疗方案的制定具有重要参考价值。病理组织学检查可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等，对指导治疗和判断预后具有重要意义。

在治疗方面，大肠癌的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术切除是根治大肠癌的主要方法，对于部分早期大肠癌患者，可通过内镜下黏膜切除或黏膜下剥离术进行治疗。对于中晚期大肠癌患者，除了手术切除外，还需要辅以放疗、化疗等综合治疗手段，以提高治疗效果，延长生存期。

在此过程中，合理用药显得尤为重要。一方面，抗肿瘤药物的选择和使用应严格遵循临床指南和个体化原则，避免不恰当的用药导致疗效不佳或副作用过大；另一方面，对于大肠癌患者合并的其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，也需要合理用药进行控制，以降低并发症风险，提高生活质量。

大肠癌的预后与肿瘤分期、治疗方式等多种因素相关。早期大肠癌患者经过规范治疗后，5年生存率可达90%以上；而中晚期大肠癌患者，由于肿瘤侵犯范围较广、易发生远处转移，预后相对较差，5年生存率约为50%-60%。因此，对于大肠癌患者而言，早诊早治、规范治疗至关重要。

总之，大肠癌的防治工作需要全社会的共同努力。通过普及大肠癌相关知识，增强公众的防癌意识；通过定期筛查，实现大肠癌的早诊早治；通过合理用药，提高治疗效果，降低复发风险。让我们携手行动，共同守护肠道健康，远离大肠癌的威胁。

Doctor Xia

上海孟超肿瘤医院