肺癌围手术期治疗与护理的全面解读

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段多种多样，其中手术治疗是主要的治疗方式之一。本文将全面解读肺癌围手术期的治疗与护理，帮助患者及家属更好地理解这一过程。

一、围手术期的定义和重要性

围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。这个时期包括手术前的准备阶段、手术阶段和术后康复阶段。在围手术期，患者需要经历一系列的生理和心理变化，对患者的治疗效果和康复进程有着重要影响。围手术期的护理质量直接影响手术的安全性和患者的恢复速度，因此，对围手术期的管理必须给予足够的重视。

二、手术前准备

手术前的准备是确保手术成功的关键步骤，主要包括以下几个方面： 1.

健康评估

：全面评估患者的健康状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以确定患者是否适合手术。对于有慢性疾病的患者，需要预先调整用药和治疗方案，确保手术安全。 2.

心理支持

：对患者进行心理辅导，帮助他们建立积极的心态，减轻术前焦虑和恐惧。心理状态的稳定对手术的顺利进行和术后的恢复至关重要。 3.

营养支持

：改善患者的营养状况，以提高手术耐受性和术后恢复速度。营养状况良好的患者术后恢复更快，并发症更少。 4.

戒烟戒酒

：术前戒烟戒酒可以减少术后并发症的风险，如肺部感染、伤口愈合不良等。

三、手术治疗

肺癌手术可分为开胸手术和微创手术两大类，具体采取哪种手术方式需根据肿瘤的大小、位置及患者的身体状况等因素综合考虑。手术的主要目的是完整的切除肿瘤，以减少复发和转移的风险。随着医学技术的进步，微创手术因其创伤小、恢复快等优点越来越受到重视。但是，对于部分复杂或晚期的肺癌，传统的开胸手术仍然是必要的。

四、术后护理

术后护理是围手术期的重要组成部分，包括： 1.

疼痛管理

：通过药物和非药物手段控制患者的疼痛，提高患者的舒适度。良好的疼痛控制有助于患者早期活动，减少并发症。 2.

呼吸道管理

：鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以减少肺部并发症。术后肺部感染是常见的并发症，需要密切监测和积极预防。 3.

营养支持

：继续提供营养支持，以促进伤口愈合和身体恢复。术后营养的补充对患者的恢复至关重要。 4.

康复训练

：指导患者进行适当的康复训练，以加快恢复进程。康复训练包括呼吸功能训练、肢体功能训练等，有助于患者早日恢复自理能力。

五、术后并发症的预防和处理

术后可能发生的并发症包括感染、出血、肺不张等，医护人员需密切监测患者状况，及时发现并处理这些并发症。预防并发症的关键在于术前准备充分、术中操作精细、术后护理到位。一旦发现并发症，应及时采取相应的治疗措施，避免病情恶化。

六、术后康复

术后康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过物理治疗、心理支持和生活方式的调整，帮助患者逐渐恢复到正常生活。康复的目标是提高患者的生活质量，使其能够尽快回归社会和工作。康复计划需要根据患者的具体情况制定，包括呼吸功能训练、肢体功能训练、日常生活能力训练等。

总结而言，肺癌围手术期的治疗与护理是一个系统的过程，需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素。通过科学的方法和细致的护理，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。患者和家属应充分了解围手术期的各个环节，积极配合医护人员的工作，共同为患者的康复努力。

刘元华

江苏省肿瘤防治研究所