晚期肝癌患者的支持性治疗策略

晚期肝癌是一种预后较差且治疗较为复杂的疾病，其治疗策略必须综合考量，包括药物治疗、局部治疗和最佳支持治疗等多个方面。本文将对这些治疗策略进行详细阐述。

首先，药物治疗是晚期肝癌治疗的重要组成部分。目前，一线治疗方案推荐采用免疫检查点抑制剂（ICB）与其他疗法的组合。免疫检查点抑制剂能够激活机体的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力。研究显示，ICB与分子靶向药物的联合使用可以提高治疗效果，延长患者生存期。分子靶向药物主要作用于肿瘤细胞的特定分子，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。此外，抗血管内皮生长因子（VEGF）受体抗体也是常用的联合治疗药物之一，它们能够阻断肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长。

局部治疗是针对肿瘤的直接干预措施，包括介入治疗、消融治疗、放射治疗等。介入治疗通过导管将药物直接注入肿瘤血管，减少全身毒副作用的同时提高局部药物浓度。消融治疗则是利用高温或低温直接破坏肿瘤细胞。放射治疗则通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤生长。

最佳支持治疗则是针对晚期肝癌患者进行全面的身体和心理支持。包括症状管理、营养支持、疼痛控制等。症状管理旨在减轻患者的症状负担，改善生活质量。营养支持则通过调整饮食、补充营养等方式，帮助患者维持体重和体力。疼痛控制则通过药物和非药物手段，有效缓解患者的疼痛。

综合以上治疗策略，晚期肝癌的治疗需要多学科团队的合作，制定个体化治疗方案。通过药物治疗、局部治疗和最佳支持治疗的有机结合，旨在延长患者生存期，改善生活质量，并尽可能减轻治疗过程中的副作用。随着医学技术的不断进步，晚期肝癌的治疗策略将不断发展和完善。

孙海云

济宁医学院附属医院