鼻咽癌早期诊断：耳鼻喉科的重要性

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其解剖位置的特殊性，早期症状并不明显，容易被忽视，导致许多患者错过最佳治疗时机。本文将详细阐述鼻咽癌早期症状、耳鼻喉科在早期诊断中的重要作用以及如何提高早期诊断率。

一、鼻咽癌的早期症状 1. 鼻出血 鼻咽癌早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，这种出血往往时有时无，容易被忽视。鼻出血是鼻咽癌最常见的症状之一，也是早期诊断的重要线索。

鼻塞 早期鼻咽部肿瘤体积较小，可能只引起鼻子堵塞。随着肿瘤的增大，可阻塞后鼻孔，引起单侧或双侧鼻塞。鼻塞不仅影响正常呼吸，还可能导致用嘴呼吸的情况。

耳鸣及听力下降 鼻咽癌早期，如果肿瘤发生在咽隐窝，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起患侧耳鸣、耳闭塞感，甚至出现听力下降。这种情况在临床上容易被误诊为分泌性中耳炎，需要仔细鉴别。

淋巴结肿大 部分鼻咽癌患者早期可触及颈部淋巴结肿大，这可能是肿瘤侵犯淋巴结所致。淋巴结肿大是鼻咽癌较为常见的症状之一。

头痛 鼻咽癌侵犯颅内时，可引起头痛等症状。头痛是鼻咽癌晚期较为常见的症状，但部分患者早期也可出现。

二、耳鼻喉科在鼻咽癌早期诊断中的作用 1. 早期识别症状 耳鼻喉科医生可通过询问病史、体格检查等方法，早期识别鼻咽癌的症状，提高患者的警惕性，避免延误诊断。

专业检查 耳鼻喉科医生可进行鼻咽部的专科检查，如鼻咽镜、CT、MRI等，发现早期肿瘤，为早期诊断提供重要依据。

鉴别诊断 由于鼻咽癌早期症状不典型，容易被误诊为其他疾病，如鼻窦炎、中耳炎等。耳鼻喉科医生可通过专业知识进行鉴别诊断，避免误诊。

早期干预 一旦确诊鼻咽癌，耳鼻喉科医生可制定个体化的治疗方案，早期干预，提高治愈率和生存质量。

三、提高鼻咽癌早期诊断率的措施 1. 加强健康宣教 普及鼻咽癌的相关知识，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，一旦出现症状，及时就医。

定期体检 定期进行鼻咽部的专科检查，如鼻咽镜、CT等，有助于早期发现肿瘤。

高危人群筛查 对于鼻咽癌的高危人群，如鼻咽癌高发区居民、有鼻咽癌家族史者等，进行定期筛查，提高早期诊断率。

总之，鼻咽癌早期症状不典型，容易被忽视。耳鼻喉科在鼻咽癌早期诊断中发挥着重要作用。通过加强健康宣教、定期体检等措施，提高公众对鼻咽癌的认识，有助于提高早期诊断率，改善患者预后。希望本文能为公众提供科学、严谨的科普知识，提高鼻咽癌的早期诊断率。

蒋强

河南省人民医院本部