dMMR_MSI-H阳性胃癌患者的免疫单药治疗方案探究

在胃癌的治疗领域，免疫治疗正逐渐成为一项重要的治疗手段。特别对于dMMR/MSI-H阳性胃癌患者，免疫单药治疗显示出了显著的疗效。本文旨在探讨dMMR/MSI-H阳性胃癌患者免疫单药治疗方案的探究。

dMMR/MSI-H是指错配修复缺陷/高度微卫星不稳定，这类肿瘤由于DNA修复机制的缺陷，导致肿瘤细胞内的突变增多，从而使得肿瘤细胞更容易被免疫系统识别。免疫治疗的原理是通过激活或增强患者自身的免疫系统，来识别并攻击肿瘤细胞。其中，PD-1/PD-L1单抗是免疫治疗中的主要策略之一，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，减少肿瘤对T细胞的免疫逃逸，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，在晚期胃癌的一线治疗中显示出了显著的疗效。临床研究显示，信迪利单抗能够显著延长dMMR/MSI-H阳性胃癌患者的总生存期（OS），降低死亡风险，并具有良好的安全性。这一发现为dMMR/MSI-H阳性胃癌患者提供了新的治疗选择。

除了单药治疗外，免疫治疗还可以与其他治疗手段结合使用，例如与化疗或靶向治疗联合，以提高治疗效果。这种联合治疗策略可以针对不同的肿瘤微环境和患者状况，实现对肿瘤的更有效控制。

对于dMMR/MSI-H阳性胃癌患者而言，免疫单药治疗是一个有效的治疗选择，但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由专业医生制定。医生会根据患者的肿瘤特征、免疫状态、以及伴随疾病等因素，综合评估后制定个性化的治疗方案。

总之，免疫单药治疗为dMMR/MSI-H阳性胃癌患者提供了新的治疗希望。随着免疫治疗研究的深入，未来可能会有更多针对此类患者的有效治疗方案出现，进一步改善患者的预后和生活质量。

Chen

上海市肺科医院