胰腺癌：如何早期识别与科学预防

胰腺癌，因其难以早期发现和治疗难度高而被誉为“癌中之王”。本文将深入探讨胰腺癌的早期识别与科学预防策略，以提高公众对这一重大健康威胁的认识和防范意识。

胰腺，这个位于腹腔深处的器官，尽管体积不大，却承担着消化和调节血糖的重要功能。胰腺癌之所以难以早期发现，一方面是由于胰腺位置深在，另一方面则是因为早期症状不明显，如轻微腹痛、食欲不振、体重下降等，常被误认为其他良性疾病。胰腺癌主要分为胰腺导管腺癌（PDAC）和其他类型，其中PDAC约占所有病例的85%以上，恶性程度高，进展迅速。

###胰腺癌的早期症状

早期胰腺癌的症状虽然隐匿，但关注以下信号有助于及早发现： 1.

轻度或间歇性的上腹痛

，可能放射至背部，尤其在进食后加剧。 2.

消化不良

，包括食欲不振、恶心呕吐和胃胀。 3.

无明显原因的体重下降

，常伴有乏力和疲劳感。 4.

黄疸

，表现为皮肤和眼睛的黄染，通常出现在晚期，提示胆道受压或阻塞。 5.

深色尿液和浅色粪便

，可能与胆汁流动受阻有关，提示胆道系统异常。

###胰腺癌的诊断

在诊断胰腺癌时，医生可能会采用多种检查手段，包括： 1.

血液检查

：监测肿瘤标志物，如CA19-9，虽然它在胰腺癌中的敏感性和特异性有限，但可用于辅助诊断和监测病情。 2.

影像学检查

：包括超声、CT、MRI以及PET-CT等，用于发现胰腺肿块和评估肿瘤的侵犯范围。 3.

病理活检

：作为确诊的金标准，通过取得肿瘤组织样本来确定癌细胞的存在。

###胰腺癌的治疗

治疗胰腺癌时，强调个体化与综合化原则。对于早期患者，手术切除是首选治疗方案，可能包括胰十二指肠切除术或胰体尾切除术。对于晚期患者，放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段成为关键，旨在控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。 1.

手术治疗

：对于早期胰腺癌患者，手术切除是唯一的根治手段。手术方式包括胰十二指肠切除术（Whipple手术）和胰体尾切除术等。 2.

化疗

：对于晚期或转移性胰腺癌患者，化疗是主要治疗手段，可采用吉西他滨、白蛋白结合紫杉醇等药物。 3.

放疗

：对于部分不能手术切除的患者，放疗可用于缓解症状，如疼痛控制。 4.

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点的药物正在研究中，有望为晚期胰腺癌患者带来新的治疗选择。

###胰腺癌的预防与早期筛查

面对胰腺癌这一高致死率的疾病，预防与早期筛查显得尤为重要。虽然目前尚无确切的预防方法，但保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、控制体重等，对降低胰腺癌风险具有积极意义。对于高危人群，如有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎病史等，定期进行胰腺癌相关筛查，如超声、CT或MRI检查，有助于早期发现肿瘤，争取治疗先机。 1.

生活方式的调整

：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低胰腺癌风险。 2.

高危人群的定期筛查

：对于有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎病史等高危人群，建议定期进行胰腺癌相关筛查。

###结语

胰腺癌，这个隐匿的“腹部杀手”，以其高致死率和诊断难度，成为医学界亟待攻克的难题。然而，随着医学科技的进步和人们对健康管理的重视，我们有理由相信，通过加强科普宣传、提高早期诊断率、推进个体化与综合治疗策略，能够逐步改善胰腺癌患者的预后，为更多家庭带来希望之光。让我们携手努力，共同守护生命之腺，远离胰腺癌的威胁。

田春阳

南阳市中心医院