非霍奇金淋巴瘤的免疫异常与疾病进展

非霍奇金淋巴瘤（NHL），一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，是血液系统肿瘤中较为常见的类型。本科普文案旨在探讨非霍奇金淋巴瘤的免疫异常与疾病进展之间的关系，以增进公众对这一疾病的理解。

非霍奇金淋巴瘤的分类与特点

非霍奇金淋巴瘤根据细胞来源可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。B细胞淋巴瘤是最常见的类型，占所有NHL的80%以上。T细胞和NK细胞淋巴瘤较为罕见，但具有更高的侵袭性。

非霍奇金淋巴瘤的发病原理

非霍奇金淋巴瘤的发病原理复杂，涉及多个因素： 1.

淋巴细胞异常增殖

：淋巴细胞在正常情况下具有免疫监视功能，但在某些情况下，如基因突变、信号通路异常激活等，可能导致淋巴细胞无限增殖，形成肿瘤。 2.

遗传因素

：部分NHL患者存在遗传易感性，如某些遗传性免疫缺陷综合征患者。 3.

环境因素

：病毒感染（如EB病毒、HIV等）、化学物质暴露、辐射等环境因素可能诱发NHL。 4.

免疫异常

：免疫系统功能障碍可能导致淋巴细胞异常增殖。免疫异常可能与NHL的发生、发展密切相关。

非霍奇金淋巴瘤的临床表现

非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，常见的有： 1.

无痛性淋巴结肿大

：是NHL最常见的临床表现，通常首先出现在颈部、腋窝或腹股沟。 2.

B症状

：包括发热、盗汗、体重减轻等全身症状。 3.

肝脾肿大

：部分患者可出现肝脾肿大。 4.

其他表现

：皮肤损害、胸水、腹水等。

免疫异常在非霍奇金淋巴瘤中的作用

免疫异常在非霍奇金淋巴瘤中的作用主要体现在以下几个方面： 1.

免疫监视功能障碍

：正常情况下，免疫系统能够识别并清除异常增殖的淋巴细胞。免疫监视功能障碍可能导致异常淋巴细胞的逃逸和肿瘤形成。 2.

慢性炎症刺激

：某些慢性炎症性疾病可能通过持续的免疫刺激促进淋巴细胞的异常增殖。 3.

免疫抑制状态

：免疫抑制状态（如HIV感染、器官移植后免疫抑制治疗等）可能增加NHL的风险。 4.

免疫逃逸

：肿瘤细胞可能通过多种机制逃避免疫监视，如下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子等。

非霍奇金淋巴瘤的治疗与免疫异常

非霍奇金淋巴瘤的治疗包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。免疫异常在NHL治疗中的作用日益受到重视： 1.

免疫化疗

：某些化疗药物具有免疫调节作用，如环磷酰胺可通过诱导免疫原性细胞死亡增强抗肿瘤免疫反应。 2.

免疫检查点抑制剂

：PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在部分NHL患者中显示出良好的疗效。 3.

CAR-T细胞治疗

：通过基因工程技术改造患者T细胞，使其能够特异性识别并杀伤肿瘤细胞。

总之，非霍奇金淋巴瘤的发生、发展与免疫异常密切相关。深入研究免疫异常在NHL中的作用机制，有助于开发新的治疗策略，改善患者预后。

雷阿明

郴州市第一人民医院中心医院