乳腺癌早期症状解读：疼痛、肿块与皮肤标志

乳腺癌，这一在女性中发病率较高的恶性肿瘤，其早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将深入探讨乳腺癌的早期症状、高危因素以及早期诊断的重要性，以增强公众对这一疾病的认识和警觉性。

乳腺癌早期症状

1. 乳房局部不适感

乳腺癌早期可能表现为乳房局部的不适感。尤其是在绝经后的女性中，这种不适感可能表现为一侧乳房的轻度疼痛，或者肩背部的沉重感和酸胀感。这种疼痛通常不剧烈，但持续存在，且与生理周期无关。因此，一旦出现此类症状，应立即咨询专业医生，进行必要的检查和诊断。

2. 乳房内肿块

乳腺癌早期的一个显著信号是乳房内肿块的出现。在自我检查时，患者可能发现乳房内有蚕豆大小的肿块，质地较硬且可活动，通常不伴有明显的疼痛。然而，也有少数患者可能会经历阵发性的隐痛、阵痛或刺痛。这些肿块的出现是乳腺癌早期较为明显的标志之一，一旦发现，应立即就医，以免延误病情。

3. 乳头及乳房皮肤异常变化

除了肿块，乳腺癌早期还可能引起乳头及乳房皮肤的异常变化。患者可能会发现乳头回缩，乳房皮肤出现轻度凹陷、乳头糜烂，或者乳头不对称。此外，乳房皮肤可能出现增厚、变粗，毛孔增大等现象。这些皮肤标志是乳腺癌早期的另一个重要症状，不容忽视。

4. 乳头异常分泌物

乳腺癌早期，部分患者可能会出现乳头溢液的情况，特别是血性或清亮的分泌物。这种异常分泌物可能是乳腺癌的一个早期信号，需要引起足够的重视。

5. 乳房外形改变

乳腺癌可能导致乳房外形发生改变，如乳房大小不一、轮廓不规则等。这些变化可能是由于肿瘤的生长压迫周围组织所致，一旦发现应及时就医。

乳腺癌高危因素

乳腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平变化、生活方式等。因此，了解乳腺癌的高危因素对于预防和早期发现至关重要。高危人群包括：

有家族乳腺癌病史的女性

长期使用激素替代疗法的女性

肥胖或更年期后体重增加的女性

初潮年龄早、绝经年龄晚的女性

未生育或晚育的女性

长期吸烟、饮酒的女性

早期发现乳腺癌的方法

1. 乳房自检

为了早期发现乳腺癌，建议所有女性定期进行乳房自检，并在发现异常时及时就医。乳房自检的最佳时间是月经结束后的一周内，此时乳房较为柔软，容易发现异常。自检时应注意乳房的对称性、皮肤和乳头的变化、以及是否有肿块等。正确的自检方法包括站立时检查乳房外观、双手叉腰时检查乳房轮廓、平躺时用手指按压乳房检查肿块等。

2. 定期专业检查

除了自检，定期的专业检查也是早期发现乳腺癌的重要手段。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影（俗称“钼靶”）检查，而高危人群则应更早开始检查，并根据医生建议增加检查频率。对于致密型乳腺，还可以考虑进行乳腺超声检查，以提高检出率。

3. 基因检测

对于有家族乳腺癌病史的高危人群，可以考虑进行BRCA1/BRCA2等乳腺癌易感基因的检测，以评估患病风险并采取相应的预防措施。

结论

总之，乳腺癌早期的症状包括局部不适感、乳房内肿块、乳头和皮肤的变化、乳头异常分泌物以及乳房外形改变。了解这些症状有助于早期发现和诊断乳腺癌，从而提高治疗成功率。建议所有女性提高警觉，定期进行乳房自检和专业检查，以保障自身健康。通过早期发现和治疗，乳腺癌患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。让我们共同努力，提高对乳腺癌的认识和警觉性，守护女性健康。

张岩巍

上海市胸科医院