卵巢上皮癌预防：女性健康生活的新起点

卵巢上皮癌，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但其预后较差，死亡率高。本文旨在深入探讨卵巢上皮癌的预防措施，帮助女性了解这一疾病，并采取有效手段降低患病风险。

一、卵巢上皮癌概述 卵巢上皮癌起源于卵巢表面的上皮细胞，占所有卵巢癌的90%以上。其发病原因多样，包括遗传因素、内分泌因素、生活方式等。早期症状不明显，易被忽视，导致多数患者确诊时已处于晚期。卵巢上皮癌的类型包括浆液性、粘液性、内膜样等，其中浆液性卵巢癌最为常见。由于卵巢位于盆腔深处，早期肿瘤难以察觉，导致诊断延迟，预后不佳。

二、卵巢上皮癌的临床表现 卵巢上皮癌的临床表现多种多样，且缺乏特异性，因此容易被忽视。常见的临床表现包括： 1. 腹部不适：随着肿瘤的增大，患者可感到腹部膨胀、不适。 2. 消化不良：肿瘤压迫胃肠道，可引起食欲减退、腹胀、便秘等症状。 3. 腹痛：肿瘤侵犯周围组织或发生扭转时，可引起腹痛。 4. 月经改变：部分患者可出现月经不规律、经量增多等。 5. 消瘦、乏力：肿瘤消耗体内营养，导致体重下降、乏力。 6. 腹水：随着病情进展，部分患者可出现腹水，表现为腹部膨隆。 7. 排尿困难、便秘：肿瘤压迫膀胱、直肠，可引起排尿困难、便秘等症状。

三、卵巢上皮癌的高危因素 卵巢上皮癌的高危因素包括： 1. 遗传因素：有卵巢癌家族史的女性患病风险增加。BRCA1/2基因突变携带者卵巢癌风险显著增加。 2. 内分泌因素：长期无排卵周期、未生育等可增加患病风险。妊娠可降低卵巢癌发病风险。 3. 生活方式：高脂饮食、肥胖、吸烟等不良习惯与卵巢癌发病相关。 4. 年龄：卵巢癌发病风险随年龄增加而增加，多发于50-60岁女性。 5. 种族：白人女性卵巢癌发病率高于黑人和亚洲女性。 6. 既往盆腔手术史：既往盆腔手术史可能增加卵巢癌发病风险。

四、卵巢上皮癌的预防措施 卵巢上皮癌的预防需要综合考虑遗传、内分泌、生活方式等多方面因素。以下是一些预防措施： 1. 定期体检：定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，有助于早期发现病变。对于高危人群，可考虑进行卵巢癌筛查。 2. 健康饮食：均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂食物，有助于降低患病风险。适量摄入叶酸、维生素D等营养素，可能降低卵巢癌风险。 3. 适度运动：适量运动有助于控制体重，改善内分泌，降低卵巢癌发病风险。建议每周进行150分钟中等强度运动。 4. 避免吸烟：吸烟是卵巢癌的高危因素之一，戒烟有助于降低患病风险。二手烟暴露也可能增加卵巢癌风险。 5. 遗传咨询：有家族史的女性可进行遗传咨询，评估患病风险，采取个体化预防措施。对于BRCA1/2基因突变携带者，可考虑预防性卵巢切除。 6. 妊娠和哺乳：妊娠和哺乳可降低卵巢癌发病风险，建议适龄生育。 7. 激素替代治疗：长期使用激素替代治疗可能增加卵巢癌风险，应在医生指导下合理使用。

五、卵巢上皮癌的筛查 目前尚无公认的卵巢癌筛查方案。常用的筛查方法包括血清CA-125检测和盆腔超声检查。但由于卵巢癌早期症状不明显，筛查的敏感性和特异性有限。因此，高危人群应定期进行筛查，并结合临床表现，早期发现病变。对于BRCA1/2基因突变携带者，可考虑进行更频繁的筛查。

六、结语 卵巢上皮癌虽然预后较差，但通过积极预防和早期发现，可以有效降低患病风险。女性应重视自身健康，定期体检，健康生活，远离卵巢癌这一"健康杀手"。只有深入了解卵巢上皮癌，才能更好地关爱自身健康，拥抱健康生活。预防卵巢上皮癌需要全社会的共同努力，提高公众健康意识，加强健康教育，推广健康生活方式。让我们携手行动，共同守护女性健康，共创美好未来。

高志强

上海市胸科医院