抗血管内皮生长因子单克隆抗体对肝癌预后的影响

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进步。近年来，靶向治疗因其精准性和相对较低的副作用而备受关注。本文将重点介绍抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体在肝癌治疗中的应用及其对预后的影响，并探讨其在疾病预防中的作用。

靶向治疗肝癌的原理与进展

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对特定的致癌位点进行治疗的一种方式。对于肝癌来说，阻断肿瘤的血液供应是治疗的关键。VEGF是一种促进血管生成的因子，肿瘤通过VEGF促进新血管的形成来获得营养和氧气，从而支持肿瘤的生长和转移。抗VEGF单克隆抗体通过阻断VEGF与其受体的结合，抑制血管生成，从而对肿瘤的生长和转移起到抑制作用。

抗VEGF单克隆抗体的应用

在临床治疗中，贝伐珠单抗及其生物类似物作为抗VEGF单克隆抗体的代表，被广泛应用于肝癌的治疗。研究表明，贝伐珠单抗不仅能有效抑制肿瘤血管生成，还能与免疫检查点抑制剂（ICIs）联合使用，提高治疗效果。例如，信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已被批准作为不可切除或转移性肝癌的一线治疗方案。

联合治疗的重要性

除了单一的抗VEGF治疗外，将靶向药物与局部治疗方法如经肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）等结合使用，可以进一步提升治疗效果。这种联合治疗策略不仅能够针对肝癌的局部病灶进行治疗，还能通过阻断肿瘤的血液供应来控制肿瘤的全身性进展。

经济考量与患者接受度

在经济上，相比于传统的治疗方案，如索拉非尼等，"T+A"方案（即靶向治疗加免疫治疗）可能因其相对较低的副作用和可能的疗效提升而吸引更多肝癌患者接受。这不仅关系到患者的经济负担，还涉及到治疗效果和生活质量的提高。

疗效评价与未来方向

信迪利单抗联合靶向药物治疗晚期肝癌患者的疗效评价显示，这种联合治疗能够显著提高患者的响应率和生存期。未来，随着研究的深入，更多的靶向药物和联合治疗策略将被开发出来，为肝癌患者提供更多的治疗选择。

总之，抗VEGF单克隆抗体在肝癌治疗中显示出巨大的潜力，其对预后的影响显著，同时也为肝癌的预防提供了新的思路。随着靶向治疗和免疫治疗的不断发展，我们有望看到更多有效的治疗方案，为肝癌患者带来新的希望。

孙燕

江南大学附属医院南院区