结直肠癌早期发现：肿瘤标志物检查的关键角色

结直肠癌，作为一种全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居前列，对人类健康构成了严重威胁。因此，早期发现和及时治疗结直肠癌具有至关重要的意义。本文将详细介绍结直肠癌筛查中的几种关键手段，以提高公众对结直肠癌筛查的认识和重视。

首先，肛门指诊是一种简便而有效的初步筛查手段。通过医生的手指直接触及直肠壁，能够发现直肠下段的异常肿块，为进一步的检查提供重要线索。肛门指诊对于直肠癌，尤其是下段直肠癌的筛查具有重要的临床价值。肛门指诊操作简单，无需特殊设备，成本低，对患者无创伤，是结直肠癌筛查的第一步。

其次，纤维结肠镜检查是结直肠癌筛查中不可或缺的一环。纤维结肠镜能够深入观察结直肠黏膜，及时发现肿瘤或腺瘤性息肉等病变，并可通过活检或摘除的方式获取组织样本，为早期诊断和治疗提供直接证据。纤维结肠镜检查因其直观、准确的特点，在结直肠癌的筛查和诊断中扮演着重要角色。纤维结肠镜检查是目前公认的结直肠癌筛查的金标准，能够发现早期结直肠癌和癌前病变，提高治愈率。

肿瘤标志物检查是结直肠癌筛查中的关键环节。常见的肿瘤标志物包括糖类抗原724（CA724）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原242（CA242）等。这些标志物在结直肠癌患者体内往往会出现水平升高的现象，通过血液检查可以发现这些异常，为结直肠癌的诊断提供重要线索。肿瘤标志物检查具有无创、快速的特点，可以作为结直肠癌筛查的辅助手段。但需要注意的是，肿瘤标志物水平升高并不一定意味着结直肠癌，还需要结合其他检查结果综合判断。

影像学检查同样是结直肠癌筛查的重要组成部分。全腹部+盆腔加强CT和磁共振检查等影像学手段可以发现结直肠壁的增厚、肿块等异常征象，为结直肠癌的诊断提供重要依据。影像学检查因其无创、快速的特点，在结直肠癌的筛查和诊断中具有重要价值。影像学检查可以发现结直肠肿瘤的位置、大小、形态等信息，为临床治疗提供重要参考。

综上所述，结直肠癌的早期发现需要综合运用肛门指诊、纤维结肠镜检查、肿瘤标志物检查和影像学检查等多种筛查手段。其中，肿瘤标志物检查因其敏感性高、操作简便的特点，在结直肠癌筛查中发挥着关键作用。通过定期体检，及时发现肿瘤标志物的异常升高，可以为结直肠癌的早期诊断和治疗提供重要线索，从而改善患者的预后。

结直肠癌的早期发现和治疗对于改善患者预后具有重要意义。希望公众能够提高结直肠癌筛查的意识，积极参与筛查，做到早发现、早治疗。同时，建议高危人群如年龄大于50岁、有家族遗传史、有炎症性肠病等人群，定期进行结直肠癌筛查，以提高早期发现和治疗的机会。通过全社会的共同努力，我们有望降低结直肠癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。结直肠癌的预防除了筛查外，还需要注意生活方式的调整。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重等都有助于降低结直肠癌发病风险。公众应重视结直肠癌的预防，积极改变不良生活习惯，提高结直肠癌的防治意识和能力。

总之，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。早期发现和治疗对于改善患者预后具有重要意义。通过多种筛查手段的联合应用，可以提高结直肠癌的早期诊断率，为患者赢得宝贵的治疗时间。公众应提高结直肠癌筛查的意识，积极参与筛查，同时注意生活方式的调整，降低结直肠癌发病风险。通过全社会的共同努力，我们有望降低结直肠癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。

张长波

汶上县中医院