卵巢癌早期症状识别指南

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都不容小觑。了解卵巢癌的发生因素、早期症状以及综合治疗策略，对于提高早期诊断率和患者生存率至关重要。

卵巢癌的发生因素多种多样，其中包括遗传因素和激素暴露。遗传性癌症综合征的携带者，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变的携带者，罹患卵巢癌的风险显著增加。这些基因突变会增加DNA修复的缺陷，导致细胞内累积更多的基因突变，从而增加癌症的发生风险。此外，不生育或晚育、长期使用某些激素类药物等激素暴露也被认为与卵巢癌风险增加有关。一些研究表明，未生育的女性卵巢癌发病率较高，可能是由于缺乏孕激素的保护作用。长期使用激素替代疗法，尤其是雌激素，也可能增加卵巢癌的风险。

早期症状的隐匿性是卵巢癌诊断困难的主要原因之一。常见的早期症状包括腹部不适、腹胀、消化不良、尿频等，这些症状往往被忽视或与其他非严重疾病混淆，导致延误诊断。此外，卵巢癌还可能出现体重下降、食欲减退、月经不规律等不典型症状。因此，提高公众对这些症状的认识和警觉性至关重要。一旦出现上述症状，尤其是持续存在或逐渐加重时，应及时就医，进行相关检查。

治疗卵巢癌的主要手段包括手术、化疗和靶向治疗。手术是去除肿瘤的主要方法，通常包括全子宫切除术、双侧输卵管切除术和双侧卵巢切除术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。而化疗则用于消除可能残留的癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括顺铂和紫杉醇等。化疗可以全身性地杀死癌细胞，但同时也可能对正常细胞造成一定的损害。靶向治疗针对特定的分子靶点，可以提高治疗效果，减少副作用。例如，针对血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物可以抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

对于遗传性癌症综合征的携带者来说，预防性手术和密切监测是降低风险的有效手段。预防性手术包括预防性输卵管切除术和预防性卵巢切除术等，可以在一定程度上降低卵巢癌的发生风险。对于已完成生育的女性，可以考虑进行预防性手术。此外，定期进行妇科检查、超声检查和血液肿瘤标志物检测等，可以及时发现卵巢癌的早期征兆，提高早期诊断率。

总结来说，卵巢癌的早期识别和治疗对患者的生存至关重要。提高对卵巢癌早期症状的认识，及时就医，以及积极参与遗传咨询和筛查，都是降低卵巢癌死亡率的有效途径。同时，对于高危人群，如遗传性癌症综合征的携带者，应采取更加积极的预防措施，以降低卵巢癌的发生风险。通过多学科综合治疗和个体化治疗，可以进一步提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

孙国英

诸城市人民医院