子宫内膜癌：早期症状识别与医疗干预

子宫内膜癌是女性生殖系统恶性肿瘤中的一种，发病率逐年上升，对女性健康构成了严重威胁。本文旨在提升公众对子宫内膜癌的认识，帮助患者早期识别症状，并及时进行医疗干预，以提升治愈率和生活质量。

子宫内膜癌的定义与分期

子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，子宫内膜癌可分为腺癌、腺鳞癌和未分化癌等多种类型。分期上，子宫内膜癌根据肿瘤侵及范围被分为I至IV期，其中I期肿瘤局限在子宫内膜内，而II至IV期肿瘤可能已侵犯至宫颈或盆腔等邻近器官。

子宫内膜癌的早期症状

尽管子宫内膜癌的早期症状并不明显，但常见的表现包括： -

异常阴道出血

：包括绝经后出血、月经量多或经期延长； -

阴道排液

：表现为稀薄的血性或浆液性分泌物； -

下腹部疼痛

：可能是持续性或间歇性疼痛； -

排尿异常

：如尿频、尿急、尿痛等。

一旦发现上述症状，应立即就医，并进行妇科检查和相关辅助检查。

子宫内膜癌的筛查与诊断

妇科检查

：通过盆腔检查来了解子宫的大小、形态和是否有压痛；

超声检查

：评估子宫内膜的厚度和是否有异常回声；

子宫内膜活检

：取子宫内膜组织进行病理学检查，以明确诊断；

影像学检查

：如CT、MRI等，用于评估肿瘤的侵及范围及是否存在远处转移。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗主要以手术为主，辅以放疗、化疗和内分泌治疗等综合治疗手段。 -

手术

：包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术等； -

放疗

：可用作术后辅助放疗或姑息放疗，以控制局部复发； -

化疗

：针对高危患者，进行全身化疗以控制远处转移； -

内分泌治疗

：针对激素受体阳性的患者，使用孕激素等药物进行治疗。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的措施包括： -

定期妇科检查

：实现早发现、早诊断、早治疗； -

控制体重

：避免肥胖，降低体内雌激素水平； -

合理饮食

：增加蔬菜水果的摄入，减少高脂肪食物的摄入； -

避免长期使用雌激素类药物

； -

规律运动

：增强免疫力，降低患病风险。

子宫内膜癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平失衡、长期不排卵等。其中，肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征患者，以及长期使用雌激素类药物的女性，患病风险较高。因此，对于这些高危人群，更应加强定期筛查和健康生活方式的干预。

此外，子宫内膜癌的预后与分期、病理类型、患者年龄等因素密切相关。早期发现和治疗的患者，5年生存率可达80%以上。而晚期患者，由于肿瘤已侵犯邻近器官或发生远处转移，预后相对较差。因此，提高公众对子宫内膜癌的认识，实现早诊早治，对于改善患者预后具有重要意义。

总之，子宫内膜癌的早期识别和及时治疗至关重要。通过普及相关知识，提高公众的防癌意识，及时就医，可以有效提高子宫内膜癌的治愈率和生存质量。同时，通过积极预防措施，降低患病风险，保护女性健康。希望本文能为子宫内膜癌的防治提供参考和帮助。

眭鸿颖

湖南省肿瘤医院