膜性肾病患者出现什么情况时需要去医院？

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其特征是肾小球基底膜的病理性改变，导致蛋白尿的产生，严重时可能会进展至肾衰竭。了解膜性肾病的警示信号对于早期诊断和及时治疗至关重要。本文将从疾病原理知识的角度，探讨膜性肾病患者何时需要寻求医疗帮助。

膜性肾病的疾病原理

膜性肾病主要表现为肾小球毛细血管壁的病理性增厚，特别是肾小球基底膜的增厚。这种病理改变导致肾小球滤过功能受损，使得大分子蛋白质，如白蛋白，从血液中漏出进入尿液，形成蛋白尿。长期蛋白尿可导致低蛋白血症和水肿，严重时可进展至肾功能不全。

膜性肾病的警示信号

持续蛋白尿

：膜性肾病最常见的症状是蛋白尿，尿液中出现泡沫增多，持续不消。如果出现这种情况，应立即就医。

水肿

：由于低蛋白血症，导致血管内液体外渗，患者可能会出现四肢、眼睑或脸部的水肿，尤其是早晨起床时更为明显。

尿量减少

：肾功能受损时，尿量可能会减少，尤其是在没有明显脱水的情况下。

疲劳和乏力

：肾功能不全可能导致代谢废物在体内积累，引起疲劳和乏力。

高血压

：膜性肾病患者可能会出现血压升高，这可能加剧肾脏损伤。

血尿

：虽然不常见，但膜性肾病患者有时也会出现血尿。

肾功能指标异常

：血液检查中，血肌酐和尿素氮水平升高，提示肾功能受损。

何时需要就医

蛋白尿持续存在

：如果蛋白尿持续存在或加重，应立即就医。

水肿进展

：如果水肿症状明显加重，尤其是伴有呼吸困难，应立即就医。

尿量异常

：如果尿量突然减少或增多，应及时就医。

高血压控制不佳

：如果血压持续升高，且难以通过药物控制，应寻求医疗帮助。

出现新症状

：如果出现血尿、严重疲劳、恶心呕吐等新症状，应及时就医。

肾功能指标恶化

：如果血液检查结果显示肾功能指标恶化，应立即就医。

结语

膜性肾病是一种需要长期管理和治疗的疾病。了解其警示信号和就医时机对于控制病情、延缓疾病进展至关重要。患者应定期进行体检，监测肾功能和蛋白尿情况，并在出现上述警示信号时及时就医，以便获得及时的诊断和治疗。通过合理的治疗和生活方式调整，许多膜性肾病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

武焱旻

徐州市中心医院